更昔洛韦注射液

更昔洛韦注射液

盐酸文拉法辛胶囊

更昔洛韦。

盐酸文拉法新。

亚宝药业太原制药有限公司

成都康弘药业集团股份有限公司

国药准字H20063087

国药准字H19980051

用于治疗免疫功能低下患者（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎；预防可能发生于器官移植后的巨细胞病毒感染；也用于对阿昔洛韦无敏感性的带状疱疹和免疫缺陷者水痘的治疗。

抑郁症。

1.诱导期：静脉滴注按体重一次5mg/kg，每12小时1次，每次静滴1小时以上，疗程14～21日，肾功能减退者剂量应酌减。肌酐清除率为50～69ml/分钟时，每12小时静脉滴注

口服，开始剂量为一次25mg，一日2-3次。视病情逐渐增至一日75mg-225m...

对本品或阿昔洛韦过敏者禁用.

可有胃肠道不适如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。可引起血压增高，且与剂量呈正相关。大剂量时可诱发癫痫。突然停药可见撤药综合症如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕和感觉异常等。

用于治疗免疫功能低下患者（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎；预防可能发生于器官移植后的巨细胞病毒感染；也用于对阿昔洛韦无敏感性的带状疱疹和免疫缺陷者水痘的治疗。

抑郁症。

(1)更昔洛韦属于鸟嘌呤类抗病毒药。　　(2)本品与阿昔洛韦是同系物，但作用更强，尤其对艾滋病患者的巨细胞病毒有强大的抑制作用。本品进入细胞内后迅速被磷酸化形成单磷酸化合物，然后经细胞激酶的作用转化为三磷酸化合物，本药在感染巨细胞病毒的细胞内，其磷酸化的过程较正常细胞中更快。本药三磷酸盐可竞争性抑制DNA多聚酶，并掺入病毒及宿主细胞的DNA中，从而抑制DNA的合成。本药对病毒DNA多聚酶的抑制作用比对宿主细胞的DNA多聚酶强。

本品主要通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙中这两种单胺递质浓度增高，发挥抗抑郁作用。非临床研究显示，文拉法辛及其活性代谢物O-去甲基文拉法辛是5-HT、NE再摄取的强抑制剂，是多巴胺的弱抑制剂。体外试验未发现文拉法辛及O-去甲基文拉法辛对M胆碱受体、H1组胺受体、α1肾上腺素能受体有明显的亲和力。文拉法辛及O-去甲基文拉法辛无MAO抑制活性。动物试验显示，文拉法辛对醋酸、啤酒酵母、光热刺激所致的小鼠或大鼠疼痛模型有镇痛作用。

用药期间应经常检查血细胞数，初始治疗期间应每二天测定血细胞计数，以后为每周测定一次。对有血细胞减少病史的患者(包括因药物、化学品或射线所致者)或粒细胞计数低于1000/mm3患者，应每天进行血细胞计数。如中性粒细胞计数在500/mm3以下、或血小板计数低于25000/mm3时应暂时停药，直至中性粒细胞数增加至750/mm3以上方可重新给药。少数病人同时采用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗粒细胞减低有效.

1．闭角型青光眼、癫痫患者慎用。