酮康唑

酮康唑

枸橼酸西地那非片

由1%盐酸萘替芬和0.25%酮康唑组成的复方制剂。

本品主要成份为枸橼酸西地那非。化学名称：1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1 氢-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐分子式：C22H30N6O4S·C6H8O7分子量：666.70

地奥集团成都药业股份有限公司

广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂

国药准字H19993602

国药准字H20173090

浅部真菌感染、阴道念珠菌病、甲癣、花斑癣、头癣、体癣、股癣、手足癣、脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎、头癣、须癣、甲沟炎、头皮屑、脂溢性脱发、银屑病、脂溢性湿疹、异位性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤真菌感染。

西地那非适用于治疗勃起功能障碍。

口服成人每日0.2～0.4g，顿服或分2次服。2岁以上儿童每日3.3～6.6mg/kg，顿服或分2次服。

对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用，但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。(详见说明书)。

对本品过敏者、急慢性肝病患者禁用。

上市前的经验：在全球范围的临床试验中，三千七百多名患者(年龄19－87岁)服用了西地那非。其中五百五十多名患者的治疗时间在一年以上。在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良事件停药率(2.5%)较安慰剂组(2.3%)无显著差异。不良事件一般是短暂的、性质多为轻到中度。在各种形式的临床试验中，试验组患者报告的不良事件通常相似。固定剂量试验中，某些不良事件的发生随剂量增加而增加。通常，灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良事件的性质与固定剂量试验相似。其余请详见说明书。

孕妇及哺乳期妇女用药：西地那非不适用于妇女。儿童用药：西地那非不适用于新生儿和儿童。老年用药：健康老年志愿者（≥65岁）的西地那非清除率降低（见“【药代动力学】：特殊人群的药代动力学”）。鉴于血药浓度较高可能同时增加疗效和不良事件的发生，故起始剂量以25mg为宜（见【用法用量】）。

浅部真菌感染、阴道念珠菌病、甲癣、花斑癣、头癣、体癣、股癣、手足癣、脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎、头癣、须癣、甲沟炎、头皮屑、脂溢性脱发、银屑病、脂溢性湿疹、异位性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤真菌感染。

西地那非适用于治疗勃起功能障碍。

1.药理：本品属吡咯类抗真菌药，对深部感染真菌如念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织浆胞菌属、孢子丝菌属等均具抗菌作用，对毛发癣菌等亦具抗菌活性。本品对曲霉、申克氏孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉属等作用差。本品通过干扰细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类-麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏。本品可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化酶和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性和细胞坏

1.下列情况应慎用：(1)胃酸缺乏（可能引起本品的吸收减少）。(2)酒精中毒或肝功能损害（本品可致肝毒性）。2.治疗前及治疗期间应定期检查肝功能。血清氨基转移酶的升高可能不伴肝炎症状，然而，如果血清氨基转移酶值持续升高或加剧，或伴有肝毒性症状时均应中止酮康唑的治疗。3.如同时应用西咪替丁或呋喃硫胺，应至少于服用本品2小时后服用。4.本品可引起光敏反应，故服药期间应避免长时间暴露于明亮光照下，可佩戴有色眼镜。

1. 服用前应避免高脂肪饮食；2. 避免与硝酸酯类药物同服；3. 心脏病患者应在医生指导下使用；4. 避免过量饮酒；5. 孕妇及哺乳期妇女不宜使用。