明确关节承重状态是康复前提
北京劲松中西医结合医院副院长朱国江主任医师指出，骨关节炎患者康复期需先明确自身关节的承重状态。他建议患者通过专业影像学检查评估关节软骨磨损程度、半月板及韧带健康状况，结合医生体格检查结果，制定个体化负重方案。朱主任强调，盲目负重或过度制动均不利于康复，需在专业指导下找到关节可承受的“最佳负荷区间”。
日常活动中控制负重的实用技巧
日常生活中减少关节负重是康复关键。朱国江主任医师提出具体建议：
1. 避免长时间站立或行走，每30分钟休息5分钟，可采用坐姿或扶支撑物减轻关节压力。
2. 提重物时保持腰部挺直，借助腿部力量起身，避免弯腰直接搬举，单次负重不超过2公斤。
3. 优先选择坐姿活动，如坐式淋浴、低位马桶，减少关节屈曲角度过大的动作。
4. 合理使用辅助工具，如手杖、助行器，健侧手负重可显著减轻患侧关节压力。
康复锻炼中的科学负重管理
朱国江主任医师强调，康复锻炼需遵循“循序渐进、无痛原则”。他建议患者在专业指导下进行以下训练：
1. 肌肉力量训练：先进行非负重锻炼，如坐位伸膝、踝泵运动，逐步过渡部分负重训练，如靠墙静蹲、扶拐平地行走。
2. 关节活动度训练：每日进行缓慢、温和的关节屈伸，避免剧烈运动导致软骨磨损加重。
3. 平衡功能训练：单腿站立（可扶物）每日3次，每次5-10秒，增强关节稳定性，减少意外跌倒风险。
体重管理与生活习惯调整
朱国江主任医师指出，体重每增加1公斤，膝关节负荷增加4公斤。他建议患者通过合理饮食控制体重，将BMI维持在23以下。同时选择缓冲性能好的运动鞋，避免高跟鞋或硬底鞋；保持正确姿势，如上下楼梯扶扶手、先迈健侧腿；注意关节保暖，避免寒冷刺激引发肌肉痉挛，增加关节负担。他提醒患者，康复期需定期复诊，根据关节恢复情况动态调整负重方案，实现科学康复。
