痔疮是一种普遍存在的良性肛门疾病,其发病机理涉及直肠下端和肛管皮下静脉丛的扩张与曲张,进而形成柔软的静脉团块。这一病变在排便后可能引发出血、疼痛、肛门瘙痒以及痔核脱出等一系列不适症状。
根据数据显示,我国城市居民中,成年人肛肠疾病的患病率高达51.14%,而在这些肛肠疾病中,痔疮的发病率位居第4,达到了50.28%。尤为值得注意的是,痔疮的患病率呈现出随年龄增长而上升的趋势,其中35至59岁年龄段的成年人患病率尤为突出。
痔疮的分类和临床表现有哪些?
痔疮依据其发病部位和特征,可被细分为内痔、外痔及混合痔三类,它们的发病率分别为52.23%、14.04%和21.05%。
内痔,指的是发生在肛门齿状线以上的静脉丛扩大、曲张并充血而形成的柔软静脉团。其典型临床表现涵盖出血、痔核脱出、肛周潮湿及瘙痒,并可能并发血栓、嵌顿、绞窄以及排便困难等症状。当前,内痔的分度常依据Goligher分类法进行划分。
外痔,则是指发生在齿状线以下的病变,由痔外静脉丛扩张、破裂或反复发炎导致的血流瘀滞、血栓形成或组织增生而形成。其主要临床表现包括肛门部出现软组织团块,伴随肛门不适、潮湿瘙痒或异物感,若发生血栓及炎症,还会引发疼痛。根据病理特点,外痔可进一步细分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔四类。
混合痔,则是内痔与相应部位的外痔血管丛跨越齿状线相互融合,形成一个整体的病变。其主要临床表现是内痔和外痔的症状同时存在,严重时甚至会出现环状痔脱出。
痔疮该如何治疗?
1、保守治疗
这包括调整饮食结构,摄入充足的液体和膳食纤维,同时避免过量饮酒及辛辣食物,并培养良好的排便习惯。
温水坐浴是一种有效的辅助手段,它能促进肛周血液循环,改善局部卫生状况,从而减轻痔疮的临床症状。对于长期便秘的患者,可以考虑使用缓泻药物来帮助顺畅排便,减少排便过程中对痔疮的刺激。
此外,还可以采用一些静脉活性药物,如柑橘黄酮片、地奥司明片等,来改善静脉张力,稳定毛细血管通透性,并增强淋巴引流。
2、器械治疗
这种方法通常使用橡胶圈对内痔的基底部进行套扎,从而阻断其血液供应,使组织逐渐缺血坏死、粘连直至脱落。另外,还可以将特定药物注射到痔组织及其周围,以诱发痔血管闭塞和组织纤维化,从而使痔组织萎缩并停止出血。
3、手术治疗
当保守治疗和/或器械治疗未能取得满意效果时,特别是对于Ⅰ到Ⅲ度痔患者,或者Ⅳ度痔患者有意愿接受手术治疗时,可以考虑手术治疗。常用的手术方法包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)以及经肛痔动脉结扎术等。
如何预防痔疮的发生?
1、优化饮食习惯
应合理搭配膳食,减少高热量、高油脂食物的摄入,同时增加富含膳食纤维的水果及蔬菜的摄入量,以降低粪便的硬度。此外,应避免短时间内大量饮酒及食用辛辣刺激食物,并摄入充足的水分,以保持粪便的柔软度。
2、培养健康的排便习惯
建议调整排便时间,如每天晨起后进行排便,以避免粪便在直肠内停留过久而变得干硬。同时,排便时应避免过度用力或长时间蹲厕,以免引发直肠黏膜充血水肿。排便结束后应立即起身,避免长时间滞留厕所。
3、进行适度的运动调节
应避免长时间的久坐或久站,及时变换体位,以促进肛门部血液循环。可以进行一些运动锻炼,如提肛运动等,以增强肛门括约肌的力量,帮助肛门组织提拉回缩,从而预防痔疮的发生。
4、保持肛周清洁卫生
由于肛门部位隐蔽且潮湿,容易滋生细菌。因此,应养成良好的清洁习惯,便后及时清洗肛门。在家可以使用智能马桶进行冲洗,外出时则可使用湿纸巾进行擦洗,以保持肛周的清洁卫生。
5、及时就医治疗
若长时间出现腹泻、便秘或肛周疾病等症状,应及时就医进行对症治疗,以防止诱发或加重痔疮。对于轻度的痔疮症状,必要时可在医生指导下使用药物进行治疗,以改善症状并防止病情恶化。
总之,痔疮是一种常见的多发病,应以预防为主。平时应合理饮食、多摄入膳食纤维、减少辛辣刺激性食物的摄入,并养成良好的排便习惯和清洁卫生习惯。如有不适,应及时就医治疗,切勿拖延病情。
痔疮去哪家医院治疗?
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