热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

晚期先天性梅毒(晚期先天性梅毒 )

别名:
传染性:
有传染性
治愈率:
多发人群:
多发生在2岁以后
发病部位:
全身
典型症状:
神经性耳鸣 骨痛 树胶肿 塌鼻梁 牙齿形态异常
并发症:
是否医保:
挂号科室:
性病科
治疗方法:

晚期先天性梅毒就诊?

晚期先天性梅毒就诊指南针对晚期先天性梅毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:晚期先天性梅毒挂什么科室的号?晚期先天性梅毒检查前的注意事项?医生一般会问什么?晚期先天性梅毒要做哪些检查?晚期先天性梅毒检查结果怎么看?等等。晚期先天性梅毒就诊指南旨在方便晚期先天性梅毒患者就医,解决晚期先天性梅毒患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 疱疹、鼻尖上翘呈马鞍状、咽痛 最佳就诊时间 无特殊,尽快就诊 就诊时长 初诊预留1天,复诊每次预留半天 复诊频率/诊疗周期 门诊治疗:每周复诊至梅毒症状消失后,不适随诊。 就诊前准备 无特殊要求,注意休息。 常见问诊内容 1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?) 2、不适的感觉是否由明显的因素引起? 3、有无粘膜疹、梅毒肝等伴随症状? 4、是否有不洁性交史? 5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么? 6、治疗情况如何? 7、有无药物过敏史? 重点检查项目 1.暗视野显微镜检查 一期,二期梅毒和早期先天性梅毒应采用暗视野显微镜检查皮损分泌物中的苍白密螺旋体,阳性者应见到有规律螺旋运动的病原体,暗视野检查简便,快捷而准确,一处皮损只有连续3次检查后仍未发现梅毒螺旋体才能判为阴性,暗视野显微镜检查法不适合用于口腔黏膜的损害,因为显微镜下见到的梅毒螺旋体无法与口腔中非致病的螺旋体区别,应注意检查前皮损部位不能外用抗生素,或使用含抗生素的生理盐水作为检查的载液,标本中已死亡的梅毒螺旋体可用直接或间接免疫荧光染色或免疫过氧化物酶染色法鉴别。 2.血清试验 根据所用的抗原不同分为两类。 (1)非梅毒螺旋体抗原血清试验(类脂质血清反应):用正常牛心肌的心磷脂(cardiolipin)为抗原,与梅毒患者血清中抗心磷脂抗体(即反应素)结合,结合后发现凝集,生成絮状物为阳性反应,用于梅毒诊断,疗效观察和对复发或再感染的监测,方法有: ①性病实验室试验(Venereal Disease Research Laboratory test,又称VDRL试验):该试验是1946年美国性病研究实验室创建的,故以该实验室命名,试验在玻片上进行,可以定性或半定量,低倍显微镜观察结果。 ②快速血浆反应素(rapid plasma reagin,RPR)试验:为VDRL试验的改良法,可使用血浆,原理是用未经处理的活性炭颗粒(直径3~5μm)吸附VDRL抗原,此颗粒若与待检血清中的反应素结合,便形成黑色凝集块,肉眼即可识别,不需低倍镜观察,试验在专用纸卡的反应圈(内径18 mm)内进行,此试验敏感性高,具一定特异性,而且经济,方便,快速,适合大规模筛选且能定性或半定量。 (2)梅毒螺旋体抗原血清试验:用活的或死的梅毒螺旋体或其他成分作为抗原检查抗梅毒螺旋体抗体,这种方法敏感性及特异性都高,用于证实试验,尤其适用晚期梅毒,但血和脑脊液行RPR试验均为阴性者,由于这类方法检测的是抗梅毒螺旋体IgG抗体,即使患者已经经过充分的治疗,IgG抗体仍保持阳性,所以不能用以观察疗效,复发及再感染。 ①荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS试验):用间接免疫荧光法检查血清中抗梅毒螺旋体抗体。 ②梅毒螺旋体抗体微量血凝试验(MHA-TP):用梅毒螺旋体提取物致敏的红细胞微量血凝分析法检查相应的抗梅毒螺旋体抗体,其滴度在1∶80以上则可判定为抗体阳性,此试验的特异性与敏感性均高,而且方法比FTA-ABS试验简便,故应用广泛。 ③梅毒螺旋体制动试验(TPI):活的梅毒螺旋体加入患者血清,在补体参与下,梅毒螺旋体活动可受到抑制。 梅毒血清试验除技术性假阳性外,还有生物性假阳性反应,这些反应来自患者生理状况的变化和其他的一些疾病,一些非梅毒的感染性疾病可引起急性生物学假阳性反应,如麻疹,风疹,水痘,牛痘疹,病毒性肝炎,传染性单核细胞增多症,上呼吸道感染,肺炎链球菌性肺炎,亚急性细菌性心内膜炎,活动性肺结核,丝虫病,疟疾,锥虫病,鼠咬热,回归热及钩端螺旋体病等,但这些病的血清反应效价较低,且多在6个月内转为阴性,用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA),FTA-ABS或TPI检测,结果为阴性,另外一些能引起非螺旋体抗原血清试验慢性生物学假阳性反应的疾病有系统性红斑狼疮,盘状红斑狼疮,类风湿关节炎,风湿性心脏病,麻风,肝硬化,结节性多动脉炎,Sjögren综合征(干燥综合征),自身免疫性溶血性贫血,桥本甲状腺炎,慢性肾炎,系统性硬化症,麻醉品成瘾(主要是静脉注射海洛因),少数孕妇及老年人等。 能引起螺旋体抗原血清试验慢性生物学假阳性反应的疾病有系统性红斑狼疮,盘状红斑狼疮,类风湿关节炎,混合性结缔组织病,硬皮病,淋巴肉瘤,脑膜瘤,肝硬化,自身免疫性溶血性贫血,结肠癌,接种牛痘,生殖器疱疹,糖尿病,海洛因成瘾,妊娠等,假阳性反应可持续数月或数年,甚至终身。 有1%~2%二期梅毒患者的非螺旋体抗原试验如VDRL试验显示弱阳性,不典型或阴性结果,但将血清稀释后再检查反而呈阳性,这种现象称前带现象,原因是血清中抗心磷脂抗体过多,抑制了阳性反应而出现假阴性的结果。 一些梅毒患者表现为耐血清性,即经过抗梅毒治疗后,非螺旋体抗原血清试验在一定时期内不转为阴性,除部分患者是因为治疗量不足,治疗不规则,复发,再感染或有神经梅毒属于早期耐血清性耐继续治疗外,其余患者属于晚期耐血清性,即患者虽已得到足够的抗梅毒药物和足够的疗程,抗体效价并不降低,若继续给予更多的甚至无限期的治疗也无法降低血清抗体效价,对这部分患者应详细体检,排除神经梅毒后,停止治疗,定期随访。 3.脑脊液检查 用于检查神经梅毒,脑脊液细胞数升高,白细胞数≥10×106/L,总蛋白升高,α2脂蛋白,α2巨球蛋白,IgG特别是IgM升高,胶体金试验阳性,包括麻痹型或第一带型,梅毒型或中间型,脑膜炎型或末带型,抗心磷脂抗体试验阳性,但部分活动性神经梅毒可呈阴性反应。 组织病理:若诊断证据不足时,可从皮肤,黏膜或其他组织器官的损害取材,进行组织病理检查,如发现梅毒的特异性病变,则有助于诊断,各期梅毒损害的组织病理基本相同,主要表现为小动脉及毛细血管内膜炎及血管周围炎,血管内皮细胞肿胀和增生,最后导致血管腔阻塞,血管周围有大量浆细胞,淋巴细胞和单核细胞浸润,晚期梅毒除上述血管变化外,主要为肉芽肿变化,可有上皮样细胞和巨细胞组成的浸润,中央因血管梗死缺血,可引起干酪样坏死,在愈合时出现成纤维细胞,形成纤维化和瘢痕形成。 诊断标准 根据病史,临床表现及实验室检查可做出诊断。 1.家庭史:生母为梅毒患者。 2.临床表现: 有典型早期或晚期先天梅毒损害或标记。 3.实验室检查: FTA-ABStest阳性可确诊,性病研究实验室试验(VDKLtest)敏感性较高,早期梅毒阳性率达90%,脐血测IgM常>0.2g/L,脑脊液细胞及蛋白质均增高,VDKL试验阳性,可诊断为神经梅毒。

晚期先天性梅毒相关医生

更多>

  • 黄启明,副主任医师
    黄启明 副主任医师
    未开通
    中国人民解放军第411医院 性病科

    擅长疾病: 种性传播疾病尤其是尖锐湿疣、生殖器疱疹诊治

  • 张玉亮,主任医师
    张玉亮 主任医师
    未开通
    中国人民解放军广州海军医院 性病科

    擅长疾病: 临床四十余年诊疗经验。擅长运用中西医结合治疗各类疑难性疾病。

  • 王先跃,主任医师
    王先跃 主任医师
    未开通
    南京京科医院性病专科 性病科

    擅长疾病: 南京京科医院性病科的王先跃医生,自行医以来,凭借着积攒出的扎实理论技术,以及丰富经验,成功带给众多性病患者健康的希望,赢得患者称赞。同时,王医生更在多家杂志中发表学术论文,分享学科经验,赢得业内好评。

  • 张士香,主任医师
    张士香 主任医师
    未开通
    南京京科医院性病专科 性病科

    擅长疾病: 作为一名中国性协会会员的张士香医生,毕业于中国医科大学医学系,现就任于南京京科医院性病科。多年来,张士香医生凭借着丰富的临床诊疗经验,以及自身扎实的理论基础,帮助众多性病患者挽回健康身体,备受患者青睐!

晚期先天性梅毒相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

久坐久立久行为何伤身?

久坐、久立、久行均可能导致身体伤害。久坐时,人体长时间保持同一姿势,血液循环减慢,肌肉活动减少,易引发腰背疼痛、下肢静脉曲张等。久立时,下肢静脉血液回流受阻,易导致下肢静脉曲张、关节疼痛等问题。久行则可能因过度使用关节和肌肉,引发关节磨损、肌肉疲劳等问题。因此,合理调整工作和休息方式,定期进行身体活动,有助于减少久坐、久立、久行对身体的不良影响。

吃毓婷会导致终身不孕吗?

毓婷作为一种紧急避孕药,其主要成分为左炔诺孕酮,用于无保护性行为后的紧急避孕。正确使用毓婷通常不会导致终身不孕。然而,任何药物都有可能产生不良反应,包括毓婷。长期使用或滥用紧急避孕药可能会对女性的内分泌系统产生影响,从而影响生育能力。因此,建议在医生指导下合理使用毓婷,并遵循医嘱。如果担心药物对生育能力的影响,建议咨询专业医生并进行相关检查。

空腹测血压会高还是低?

空腹测量血压与餐后测量血压相比,可能会有所不同。空腹状态下,由于食物摄入减少,胃肠道对血液的需求量降低,同时交感神经系统活性可能相对增强,这些因素可能导致血压略有升高。然而,血压受多种因素影响,包括个体差异、测量时间、测量环境等,因此空腹测量血压是否一定高于餐后测量血压,并不能一概而论。建议在相同的条件下,定期监测血压,以便更准确地评估血压水平。

心脏官能症有哪些症状表现?

心脏官能症,也称为心脏神经官能症,是一种以心脏症状为主要表现的功能性心脏疾病。患者常出现心悸、胸闷、胸痛、气短等症状,这些症状可能与情绪波动、压力增加或过度劳累有关。此外,患者可能伴有头晕、乏力、焦虑、失眠等非特异性症状。值得注意的是,心脏官能症患者通常无器质性心脏病的证据,心脏功能检查结果多在正常范围内。

什么泡脚能改善睡眠?

泡脚是一种传统的养生保健方法,通过使用温水浸泡双脚,可以促进血液循环,缓解一天的疲劳。泡脚时,水温适宜,一般控制在40-45摄氏度,泡脚时间控制在15-30分钟。泡脚能够刺激足部的穴位,有助于放松肌肉,减轻压力,从而改善睡眠质量。此外,泡脚还可以帮助身体排毒,促进新陈代谢,对于改善睡眠有一定的辅助作用。但需注意,泡脚并非适用于所有人,如心脏病、糖尿病患者等特殊人群应在医生指导下进行。

脑垂体位于人体哪一侧?

脑垂体,也称为垂体腺,位于人体颅内,具体位置在大脑底部的蝶骨鞍内,紧邻视神经交叉。它是内分泌系统的主要腺体之一,负责分泌多种激素,调节人体的生长、发育、新陈代谢等多种生理功能。脑垂体位于人体正中线上,不偏于任何一侧,其体积较小,形状类似豌豆,但功能极为重要。

查看更多>