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先天性风疹(先天性风疹 )

别名:
先天性风疹综合征,先天性风痧,先天性风瘾,先天性风疹综合症,新生儿风疹病毒感染
传染性:
有传染性
治愈率:
一般在正规综合三甲医院的典型病例治愈率(治愈率20%)
多发人群:
新生儿
发病部位:
皮肤
典型症状:
血小板减少 肝脾肿大 角膜混浊 室间隔缺损 心脏畸形
并发症:
胰腺炎 肾病综合征 血小板减少性紫癜 心肌炎
是否医保:
挂号科室:
心血管内科 儿科 传染科
治疗方法:
药物治疗

先天性风疹应该如何预防?

  先天性风疹预防:

  1、与许多其他先天性获得性感染不同,

风疹感染是容易预防的,因为有有效的疫苗存在。根据相关的报告在美国婴儿在15个月时接受风疹,麻疹和流行性腮腺炎联合疫苗的免疫接种,并在进入小学或中学时再接受一次免疫接种。免疫缺陷或妊娠妇女禁用风疹疫苗。免疫接种后3个月内妇女不应该怀孕。应努力对高危人群进行筛查和免疫接种;

  2、妊娠期还可能再发生风疹再感染而影响胎儿。

在接种过风疹的孕妇,再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多得多。因为妊娠时体内肾上腺皮质激素类增加,细胞免疫功能减低,故病毒容易在体内扩散,以致影响胎儿;

  3、对非妊娠者来说,

风疹再感染几乎多是无症状的,并无病毒血症,只是象疫苗加强剂一样引致体内抗体增高。但孕妇再感染后即有可能发生先天性风疹综合征。因此,孕妇即使已经接种过风疹疫苗,同样要重视与风疹病人严格隔离。治疗存在极大困难,因此主要在于预防。

  1)对孕妇进行检测

孕妇产前进行风疹病毒检测,对于确诊有风疹病毒感染的早期孕妇一般应终止妊娠,防止CRS婴儿的出生。

  2)进行被动免疫

可有一定保护作用。妊娠初3个月应尽量避免与风疹病人接触,如孕妇未患过风疹,接触了风疹患者,又未接种过风疹疫苗,如与风疹患者有密切接触,可进行被动免疫。即应于接触后3天内肌注高效价免疫球蛋白20ml,或胎盘球蛋白20ml,这样可防止胎儿患先天性风疹。

  3)主动免疫,疫苗接种

  预防风疹最有效的措施是接种风疹疫苗。目前使用的风疹疫苗有单价风疹减毒活疫苗和麻疹—风疹—腮腺炎三联疫苗,接种后的保护率可达到95%~100%。为了预防儿童风疹和新生儿的先天性风疹综合征,国外许多国家都非常重视风疹的免疫接种,并取得了良好的效果。美国在使用疫苗20年后,风疹的发病率降低了99%。芬兰是一个最成功的典范。风疹疫苗使用之前,芬兰每几年就要有一次风疹的大流行。20世纪70年代,芬兰开始推广风疹疫苗,到1987年疫苗覆盖率达到95%。20世纪90年代末期,芬兰几乎无本地风疹病例发生,同时也消灭了先天性风疹综合征。这表明风疹疫苗是十分有效的。为了预防先天性风疹综合征,加拿大等国家还设了法律规定,在结婚登记时妇女必须持有风疹抗体检测证明,抗体阴性者需接种疫苗后方可登记结婚;孕妇要检测风疹抗体水平,如果在妊娠三个月内发现风疹感染,则劝其终止妊娠。

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