热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

气管及支气管发育...(气管及支气管发育... )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
1%
多发人群:
所有人群
发病部位:
气管 胸部
典型症状:
肺部感染 囊肿 呼吸困难 气急 发音障碍
并发症:
气管食管瘘
是否医保:
挂号科室:
心胸外科
治疗方法:
手术治疗

气管及支气管发育...有哪些症状?

   一、症状

  不同畸形临床表现不尽相同,常见畸形有:

  1.气管、支气管闭锁 这类畸形很罕见,常伴有其他畸形:气管食管瘘和心脏、泌尿生殖系统的异常。 Floyd等将此类畸形分为3种亚型。Ⅰ型:占10%,包括气管部分闭锁,远端气管为连接于食管前壁的短段正常气管;Ⅱ型:占59%,完全气管未发育、支气管及隆突部位正常,隆突与食管相连;Ⅲ型:占31%,气管完全未发育,支气管起源于食管。有报道根据病变气管、支气管发育的程度及有无食管气管瘘分为7型,列出了常见的4种类型。最常见类型是喉至食管瘘之间气管完全缺失,此型约占50%,其他类型仅占5%~10%。

  先天性支气管闭锁或狭窄可累及叶、段或亚段支气管,其发生在或靠近其近端,以左上叶的尖后段支气管最为常见。病变是节段性的,病变处以外的支气管树,不论是其远端或近端的支气管,形态及结构正常或接近正常,典型表现为:1支或更多支气管含黏液、且扩张(黏液囊肿),绝大多数病例,切除的标本显示远、近端支气管不相通,偶见痰或纤维条索分隔。

  先天性支气管狭窄或闭锁平均诊断年龄是17岁,近2/3为男性,通常无症状,约20%的患者有反复发作的肺部感染史。较大气管的狭窄多在婴儿期就出现症状,表现为呼吸窘迫、喘鸣或反复发作肺炎等。患儿常为早产儿或发育不成熟,出生后出现发绀,并无哭声,气管插管不能达声带以下,食管插管可暂时改善通气。

  2.支气管狭窄 真正的先天性支气管狭窄罕见,支气管狭窄最常见为继发性右主支气管狭窄,为婴幼儿长期机械辅助通气过程中不正确或频繁的吸痰,造成炎症改变,肉芽组织在主支气管开口处堆积所致。临床表现为呼吸困难,如果合并气管狭窄,可有发音障碍,查体可见喘鸣。

  3.气管憩室 先天性气管、支气管憩室相对常见,以气管憩室最为常见,可能源于诊断及治疗同气管憩室。

  气管憩室多位于隆突上1~3cm气管的右侧壁,常单发,无症状,可存留异物。多在术中、支气管检查或尸检时意外发现,支气管镜可确诊。无需特殊治疗。症状可能由于副支气管狭窄或其他的肺部畸形引起,出现反复发作的肺炎、喘鸣或新生儿呼吸窘迫。

  4.支气管异常起源 支气管异常起源指叶以上大支气管起源异常,极其罕见。而肺段或段以下支气管起源异常,较为常见,被认为是解剖变异,应在支气管镜检查及手术时注意,无其他临床意义。

  有4种主支气管异常:①超过1个(偶尔无)肺叶或段的支气管,如双右上叶支气管;②同侧异位支气管:叶支气管异常起源,最常见是右上叶支气管起源于气管,形成气管三叉分支,称为动脉上支气管;③异侧异位支气管:此型的支气管分叉及肺分叶异位到对侧肺,如:右下或中叶的支气管横跨纵隔起源于左主支气管,称为支气管桥。可为单一畸形,也可与心、脾及其他畸形并存,如:支气管桥可伴有左肺动脉悬吊和气管狭窄;④额外支气管:其常起于右主支气管或中间干支气管的下壁。

  支气管异常起源及异常分支常无症状,也无明显临床意义,但偶有继发反复发作肺部感染等。

  食管造影可见部分肺组织通过支气管样结构与食管交通。起自食管的肺叶或肺段支气管的异常起源(食管支气管)可为右侧或左侧肺,也可是上叶或下叶,到受累肺叶的血供有各种情况,一些肺叶为正常的肺血供,而其他一些为体循环供血。叶外型和叶内型肺隔离症(定义为有异常血供和无支气管交通)偶与食管或其他前肠来源器官交通,因此在名词定义上常造成混乱,故有人将所有此类畸形称为先天性支气管肺前肠畸形。

  5.气管、支气管食管瘘 占出生婴儿的1/800~1/5000,单纯的气管食管瘘少见,约占气管、食管畸形的4%,而伴有食管闭锁的气管食管瘘较多见,约占气管、食管畸形的88%。

  分为5种主要类型:①短的闭锁食管,远端食管起于气管下段,此型最为常见,占80%以上;②食管闭锁而无气管食管瘘,此型气管发育多正常;③存在食管气管瘘,而无食管闭锁;④食管闭锁、伴闭锁口侧食管气管瘘;⑤食管闭锁、伴气管与闭锁口侧及肛侧食管瘘。

  食管与右主支气管间形成的支气管食管瘘较少见。也有将其分为两种临床病理类型:伴或不伴有食管闭锁,前者食管为盲端,是最常见类型。

  低出生体重为此病的高危因素,70%见于出生时低体重儿,多因其他疾病而早产, 男稍多于女,出生后即可出现口水过多、吐白沫等,进食时呛咳、呕吐、呼吸困难、发绀等,停止进食后以上表现明显减轻,如处理不及时,婴幼儿可因口腔分泌物、进食或胃内容物反流等引起吸入性肺炎,出现发热、气急、脱水等,严重者可因肺部并发症死亡。足月儿如为单纯瘘,100%可存活。

  二、诊断

  根据婴幼儿期出现的呼吸窘迫、反复发作肺炎等症状及结合X线、造影和CT检查,早期诊断气管支气管发育障碍多无困难。

气管及支气管发育...相关医生

更多>

  • 曹中良,主任医师
    曹中良 主任医师
    未开通
    丹东市中心医院 心胸外科

    擅长疾病: 擅长肺癌根治术、食管癌根治术、完全电视胸腔镜微创胸外科手术等技术,尤其擅肺癌根治术的治疗,率先在丹东市开展主气管袖状切除、完全电视胸腔镜肺叶切除术,主要研究方向为微创胸外科手术治疗。开展的完全电视胸腔镜肺叶切除术,填补丹东市空白。

  • 罗欣,主任医师
    罗欣 主任医师
    未开通
    丹东市中心医院 心胸外科

    擅长疾病: 擅长肺癌及食管癌根治术、完全电视胸腔镜微创胸外科手术等技术,尤其擅长肺癌根治术的治疗。目前已经可以独立完成体个循环下的心脏外科手术。

气管及支气管发育...相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

久坐久立久行为何伤身?

久坐、久立、久行均可能导致身体伤害。久坐时,人体长时间保持同一姿势,血液循环减慢,肌肉活动减少,易引发腰背疼痛、下肢静脉曲张等。久立时,下肢静脉血液回流受阻,易导致下肢静脉曲张、关节疼痛等问题。久行则可能因过度使用关节和肌肉,引发关节磨损、肌肉疲劳等问题。因此,合理调整工作和休息方式,定期进行身体活动,有助于减少久坐、久立、久行对身体的不良影响。

吃毓婷会导致终身不孕吗?

毓婷作为一种紧急避孕药,其主要成分为左炔诺孕酮,用于无保护性行为后的紧急避孕。正确使用毓婷通常不会导致终身不孕。然而,任何药物都有可能产生不良反应,包括毓婷。长期使用或滥用紧急避孕药可能会对女性的内分泌系统产生影响,从而影响生育能力。因此,建议在医生指导下合理使用毓婷,并遵循医嘱。如果担心药物对生育能力的影响,建议咨询专业医生并进行相关检查。

空腹测血压会高还是低?

空腹测量血压与餐后测量血压相比,可能会有所不同。空腹状态下,由于食物摄入减少,胃肠道对血液的需求量降低,同时交感神经系统活性可能相对增强,这些因素可能导致血压略有升高。然而,血压受多种因素影响,包括个体差异、测量时间、测量环境等,因此空腹测量血压是否一定高于餐后测量血压,并不能一概而论。建议在相同的条件下,定期监测血压,以便更准确地评估血压水平。

心脏官能症有哪些症状表现?

心脏官能症,也称为心脏神经官能症,是一种以心脏症状为主要表现的功能性心脏疾病。患者常出现心悸、胸闷、胸痛、气短等症状,这些症状可能与情绪波动、压力增加或过度劳累有关。此外,患者可能伴有头晕、乏力、焦虑、失眠等非特异性症状。值得注意的是,心脏官能症患者通常无器质性心脏病的证据,心脏功能检查结果多在正常范围内。

什么泡脚能改善睡眠?

泡脚是一种传统的养生保健方法,通过使用温水浸泡双脚,可以促进血液循环,缓解一天的疲劳。泡脚时,水温适宜,一般控制在40-45摄氏度,泡脚时间控制在15-30分钟。泡脚能够刺激足部的穴位,有助于放松肌肉,减轻压力,从而改善睡眠质量。此外,泡脚还可以帮助身体排毒,促进新陈代谢,对于改善睡眠有一定的辅助作用。但需注意,泡脚并非适用于所有人,如心脏病、糖尿病患者等特殊人群应在医生指导下进行。

脑垂体位于人体哪一侧?

脑垂体,也称为垂体腺,位于人体颅内,具体位置在大脑底部的蝶骨鞍内,紧邻视神经交叉。它是内分泌系统的主要腺体之一,负责分泌多种激素,调节人体的生长、发育、新陈代谢等多种生理功能。脑垂体位于人体正中线上,不偏于任何一侧,其体积较小,形状类似豌豆,但功能极为重要。

查看更多>