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非淋菌性尿道炎(非淋菌性尿道炎 )

别名:
非淋
传染性:
有传染性
治愈率:
95%
多发人群:
成年人
发病部位:
尿道
典型症状:
尿急 尿痛 尿道刺痒 尿道口疼 小便淋漓
并发症:
前列腺炎 盆腔炎 输卵管炎 睾丸炎
是否医保:
挂号科室:
妇科 泌尿外科 男科
治疗方法:
药物治疗

非淋菌性尿道炎有哪些症状?

  一、症状

  1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。

  2、起病不如淋病急,

症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感。注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

  3、尿道分泌物少,

稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。

  4、常与淋病同时感染。

前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

 5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。

如急性附睾炎前列腺炎结肠炎咽炎。女性宫颈炎宫颈糜烂前庭大腺炎阴道炎输卵管炎盆腔炎、异位妊娠、不育等。

  6、新生儿

通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎

  7、极少数病人可伴发Reifer综合征:

尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

  8、男女不同表现:

  男性非淋菌性尿道炎症状比较轻 ,症状拖延 ,时轻时重。尿道有刺痒感或灼热感 ,偶有刺痛感 ,尿道口有分泌物 ,但分泌物稀薄 ,有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或裤裆污染 ,有分泌物附着。有时病人无任何自觉症状。初诊时很易被漏诊。

  女性非淋菌性尿道炎的特点是症状不明显或无任何症状。当被感染引起尿道炎时 ,约有5 0%有尿频、尿道灼热感或排尿困难 ,尿道口可发现有少许浆液样或粘液脓性分泌物 ,但一般无尿痛或没有轻微尿痛的症状。有时宫颈也有炎症或糜烂 ,经常造成外阴或阴道瘙痒 ,合并有输卵管炎子宫内膜炎盆腔炎的病人 ,会出现相应的症状。

  二、诊断

  1、不洁性交史、潜伏期及症状。

  2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。

  3、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,轻轻旋转5s,放置2-3s,然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈,第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宫颈1-2cm,旋转10s,停2-3s,取出拭子,不要碰阴道壁。

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    周宗英 主任医师
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    擅长疾病: 妇产科常见病、多发病、疑难病的诊治;妇女保健,更年期妇科内分泌疾病治疗,熟悉妇产科各种手术

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    成都市妇女儿童中心医院 妇科

    擅长疾病: 妇科内分泌疾病(月经失调、复发性流产、闭经、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、不孕不育、子宫内膜异位症、性早熟等)、绝经综合症及相关疾病诊治、绝经激素补充治疗、妇女保健(孕前优生检查、产后检查)、妇科常见病、疑难病的诊治。

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