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不安腿综合征(不安腿综合征 )

别名:
不安腿综合症,不宁腿综合征,多动腿综合征,肌性焦热,腿风,腿部神经过敏症,无力性脚感觉异常症
传染性:
无传染性
治愈率:
70-90%(一般在正规综合三甲医院的典型病例治愈率(治愈率低,但药物治疗缓解率达70-90%))
多发人群:
中老年人,女性多于男性
发病部位:
周围神经系统 其他
典型症状:
疼痛 烦躁不安 不宁腿综合征 不自主运动 骨痒
并发症:
失眠症
是否医保:
挂号科室:
神经内科
治疗方法:
药物治疗

不安腿综合征治疗?

不安腿综合征一般治疗

  一、药物治疗:

  (1)卡马西平:第一周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副作用的情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用。除头晕、嗜睡和乏力外,无其他严重副作用。

  (2)可乐定:每晚睡前服用0.1~0.3mg,可使临床症状迅速消除,但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动药,通过激活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用。用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均获显著疗效,提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。

  (3)溴隐亭:为多巴胺受体激动剂,具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7.5mg,服用1个月以上,可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少,不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状,甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现,如静坐不能。因此,认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。

  (4)左旋多巴(美多巴):每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg,苄丝肼25mg),经双盲、交叉试验证实,服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。

  (5)氯硝西泮:每晚睡前服用0.5~2mg,连服3~4周以上,可使失眠情况获得改善,睡眠中的腿动次数明显减少。

  二、预后:

  用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均可获显著疗效,每晚睡前服用左旋多巴l片(含左旋多巴100mg,苄丝肼25mg),经双盲、交叉试验证实,服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。其预后良好。

不安腿综合征辨证论治

  一、中医偏方

  (1)辨证论治:

  ①气虚血滞:

  主症:双下肢肌肉酸胀、麻木,困重无力,似痛非痛;有虫爬感,昼轻夜重,神疲乏力,纳差肢冷,舌质淡,舌苔薄,脉沉细弱。

  治法:益气温经,活血通络。

  方药:黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。

  加减:眩晕明显者加当归、天麻;纳差加麦芽、山楂;疼痛明显加僵蚕、全蝎。

  ②阴虚血滞:

  主症:双下肢肌肉酸胀,肌肤麻木,困重乏力,似痛非痛,腓肠肌处时有拘急发紧疼痛,或蚁行感,两眼干涩。口干咽燥,腰膝酸软,形瘦面黯,舌质红、少苔,脉细数弦。

  治法:滋补肝肾,舒筋缓急。

  方药:芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。

  加减:头晕耳鸣加龟板、鳖甲、天麻;失眠加枣仁、夜交藤。

  (2)综合治疗:

  ①中成药治疗:

  A.人参归脾丸,每服1丸,2次/d。

  B.虎潜丸,每服1丸,2次/d。

  C.大活络丸,每服1丸,2次/d。

  ②毫针疗法:

  治法:局部取穴法,平补平泻法。

  处方足三里、解溪、阳陵泉、三阴交、绝骨、下巨虚、太冲、中封。

  操作:每天针1次,留针30min,10次为1个疗程。

  ③梅花针疗法:

  处方:同“毫针”。

  操作:轻叩击法,隔天1次,10次为1个疗程。

  临床常按,循经取穴或局部取穴。常用针刺,很少用灸法。

不安腿综合征相关医生

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    杨培泉 主治医师
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    苏州市广济医院 神经内科

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    陆长英 主治医师
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    周渊峰
    未开通
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    擅长疾病: 儿内科疾病、特别是儿童癫痫、多动症、抽动症、发育障碍、睡眠障碍等神经系统疾病诊断和治疗。

  • 邹桂玉,副主任医师
    邹桂玉 副主任医师
    未开通
    中山大学附属第六医院 神经内科

    擅长疾病: 擅长头痛、头晕、脑动脉硬化症、缺血性脑血管病、癫痫、睡眠障碍等神经科常见病的诊治及高血糖、高血压、高血脂等中风易发因素的诊治;精通脑电图、脑电地型图的检查和分析。

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