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心肺功能运动试验（CPET）

心肺功能运动试验（CPET）临床意义

临床用途：用于探讨循环与呼吸系统的生理和病理生理，了解病程进展程度，判断疗效及预后，对劳动力鉴定、康复医疗有价值。

(1)阻塞性通气功能障碍时，由于VA/Q失调，休息时Vd/Vt可增高，运动期间不下降，VE/Vco2、VE/Vo2、PA-aDO2亦增高。VO2max峰值未能形成平台，最大每搏氧量下降，最快心率下降。由于呼吸功增加，功效减低，VEmax/MVV增加。

(2)限制性通气功能障碍时，由于肺顺应性减低引起呼吸频率增快，特别当增加运动负荷后，Vt减少。由于肺泡毛细血管床减少与VA/Q失调，引起Vd/vt与PA-aDO2增高。由于低氧血症对通气的刺激，引起VE/VCO2、VE/VO2增高，其他改变有VEmax/MVV增加，VO2max与最快心率减低。

(3)胸壁疾病时，由于对通气的机械限制，引起VEmax、最快心率与VO2max的减低，而PaCO2增高。

(4)运动诱发性哮喘时，由于支气管痉挛，在剧烈运动后2～15minPEF与FEV1均减低。

(5)肺血管疾病时，由于肺泡毛细血管床减少与VA/Q失调，引起Vd、Vd/Vt、VE/VCO2、VE/Vo2增高，肺动脉压增高，VO2max减低，最快心率正常或减低。

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