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甲状腺静态显像

基本信息

  • 专科分类: 生长发育检查
  • 检查分类: 内分泌检查
  • 适用性别: 男女均适用
  • 是否空腹:  空腹
  • 手术参考价: 65元
  • 科 室: 生长发育检查

甲状腺静态显像检查简介

甲状腺静态显像是利用甲状腺组织具有摄取和浓聚131I或摄取99mTc-过锝酸盐的能力。甲状腺自血液循环中摄取放射性碘或锝后,通过显像仪器在体外显示甲状腺内显像剂的分布,用于观察甲状腺的位置、形态、大小以及功能状况。锝与碘同属一族,都能被甲状腺组织摄取和浓聚,但锝不能被有机化,故99mTcO4-甲状腺显像只能反映甲状腺的摄取功能,不能反映碘代谢状态或有机化情况。99mTc的物理特性优于131I,其图像质量比131I好,是目前最常用的甲状腺显像剂。但寻找异位甲状腺和甲状腺癌转移灶时,仍宜用131I为佳。

甲状腺静态显像检查过程

静脉注射99mTcO4-74~185MBq(2~5mCi)20min(或口服后1~2h)后进行采集,采用针孔型准直器或通用平行孔准直器。常规采用前位平面采集,必要时增加斜位。

异位甲状腺显像则在空腹口服131I1.85~3.7MBq(50~100μCi)后24h分别在拟检查的部位和正常甲状腺部位显像,采用高能通用型准直器,其余条件同99mTcO4-甲状腺显像。

甲状腺癌转移灶显像在空腹口服131I74~148MBq(2~4mCi)24~48h后进行前位和后位全身显像,采用高能通用型准直器,采集程序同全身骨显像。

断层显像静脉注射99mTcO4-296~370MBq(8~10mCi)后20min应用SPECT行断层显像,采用低能高分辨平行孔准直器,采集矩阵64×64或128×128,探头旋转360°共采集64帧;对于吸锝功能良好者,每帧采集15~20s,或采用定数采集,每帧采集80~120K计数。采集结束后进行断层重建,获得横断面、矢状面和冠状面影像。此外,也可采用高分辨率针孔准直器行甲状腺断层显像,病人取仰卧位,肩部垫高,病人颈部尽量伸展,探头自甲状腺右侧到左侧旋转180°,采集30帧(每6°1帧),每帧20~30s,矩阵128×128,应用针孔准直器采集时,不宜用轮廓跟踪系统采集,以尽量保持准直器与甲状腺距离相等,否则将影响检查结果,其断层重建方法与平行孔相同,但影像分辨率高于平行孔准直器,该法适合于结节性甲状腺疾病,尤其是探测较小结节。

结果判断

1.正常影像正常甲状腺形态呈蝴蝶形,分左右两叶,居气管两侧,两叶的下1/3处由峡部相连,有时峡部缺如。每叶长约4.5cm,宽约2.5cm,前位面积约为20cm2,重量约20~25g。两叶甲状腺放射性分布均匀,边缘基本整齐光滑。正常甲状腺两叶发育可不一致,可形成多种形态变异,少数患者可见甲状腺锥体叶变异。

2.异常影像主要有甲状腺肿大、位置异常、甲状腺放射性分布不均匀,形态失常或甲状腺不显影等。

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