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尿中白细胞（WBC,LEU）

尿中白细胞（WBC,LEU）临床意义

异常结果：

检测尿中的白细胞有助于泌尿系统感染的早期排查及辅助诊断，用于健康人的体检以及排尿疼痛不适者，尿液异常者，新鲜尿液中白细胞形态完整，以中性粒细胞为主，亦可有淋巴细胞及单核细胞，在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞，外形多不规则，结构模糊，易聚集成团的称为脓细胞，白细胞在每高倍镜下超过5个的尿液称为脓尿。

1.尿中白细胞增多可见于肾小球肾炎，肾移植术后早期，泌尿生殖系统邻近器官和组织的疾病等，肾移植术后1周内，尿中可出现较多的中性粒细胞，随后可逐渐减少而恢复至正常，若出现排异反应，尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞。

2.尿中白细胞大量增多，可见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，肾结核，前列腺炎等。

3.脓尿表示泌尿系统或其邻近器官有感染性病变，见于急性或慢性肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎，肾多发性脓肿，肾脓肿(并发于结石或积水)，肾结核，霉菌或寄生虫感染，急性肾小球肾炎也可出现白细胞轻度增多的短期白细胞尿，系免疫炎症所致。

4.成年妇女生殖系统有炎症时，常有阴道分泌物混入尿中，其特点是除可见成团脓细胞外，尚可见大量扁平上皮细胞，应与泌尿系炎症相区别。

5.白细胞尿时结合其他检查项目参考应用：

(1)一般在尿路感染时，常见到：①尿沉渣中细菌(+)以上;②亚硝酸盐(+);③尿细菌培养100000/ml以上;④尿pH值通常持续碱性(念珠菌感染除外)。

(2)明显的白细胞尿时，宜进行二杯分尿法检查：第一杯混浊为尿道炎症，或从外阴部混入;第二杯尿混浊为膀胱，前列腺的炎症;两杯尿均混浊为肾，输尿管，膀胱的炎症。

(3)结合尿细菌培养结果分析：①白细胞(+)，细菌(-)为无菌性白细胞尿，首先应怀疑为结核，衣原体，尿支原体和病毒感染;此外应考虑变态反应性疾病，结缔组织病，药物中毒，放射线照射所致的炎症;②白细胞(-)，细菌(+)，考虑为无症状性细菌尿，外阴部寄生菌的混入和繁殖，以及强碱性尿(变形杆菌感染时)。

在临床疑为泌尿系感染而镜检白细胞数少时，可能为细胞破裂之故，此时应用试剂带法仍可检测到尿中白细胞，此乃白细胞试剂带法特殊之优点。

需要检查的人群：有尿频尿急尿痛等症状的人群。

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