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活检

活检注意事项

活检的应用范围

(1)手术摘除的器官、组织，如阑尾、甲状腺、胆囊、淋巴结等。

(2)穿刺抽取组织，如肝、肾、淋巴结的穿刺组织。

(3)自病变部位切取的小块组织，包括用纤维胃镜、纤维支气管镜等内镜钳取的病变组织。

取材时先对标本观察

(1)标本的解剖部位、颜色、体积、质地，有无肿块，即肿块是否有包膜;包膜是否完整;附带组织如皮肤、淋巴结等的形态变化。

(2)标本能作切面者应切开，观察切面的颜色、质地、有无出血、坏死、结节、囊腔，囊腔内有无内容物，内容物的性状。

(3)食管、阑尾等应测量其长度，观察其浆膜、黏膜的颜色，有无粘连等。

送检注意事项

(1)为了防止组织发生自溶与腐败，标本取材后应及时固定。标本固定最好用10%的甲醛(福尔马林)，固定液的量应为送检标本体积的5倍以上。

(2)盛装标本的容器应足够大，宜于保持标本原形，口宜大，利于标本装入和取出。容器外应贴标签注明：患者姓名、性别、标本名称、住院号、病床号等项。送检标本多时，一定注意不要将标本弄混。

(3)按要求逐项认真填写病理送检申请单。

标本取材注意事项

(1)取材部位要准确，要避开坏死组织或明显继发感染区，在病变与正常组织的交界处取材，要求取到病变组织及周围少许正常组织，其大小一般以1.5cm×1.5cm×0.2cm为宜。

(2)取材应有一定的深度，要求与病灶深度平行的垂直切取，胃黏膜活检应包括黏膜肌层。

(3)有腔标本应取管壁的各层;有被膜的标本取材时应尽量采取;淋巴结等附属组织均应取材以备镜下观察。

(4)切取或钳取组织时应避免挤压，避免使用齿镊，以免组织变形而影响诊断。

(5)活体组织直径小于0.5cm者，必须用透明纸或纱布包好，以免遗失。

(6)含骨组织首先应进行脱钙处理后取材。

活检不宜人群

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