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主动脉窦瘤修复术

主动脉窦瘤修复术术前准备

  • 1

    体外循环心内直视手术常规准备，强心利尿纠正肾功能不全。

主动脉窦瘤修复术手术过程

  • 1

    (一)经心腔主动脉窦瘤修复术

  • 2

    胸骨正中切口。

  • 3

    切开心包探查核实诊断。

  • 4

    建立体外循环。

  • 5

    切开心腔堵闭瘤体后灌注心肌麻痹液，或经冠状窦逆行灌注。

  • 6

    根据主动脉窦瘤破人的心腔选择心脏切口。

  • 7

    (1)经右心室显露主动脉窦瘤及破口(图1)。

  • 8

    (2)经右心房显露主动脉窦瘤及破口(图2)。

  • 9

    (3)经左心房显露主动脉窦瘤及破口(图3)。

  • 10

    显露瘤囊后剪除囊壁，用带垫片4-0双头针作间断褥式缝合3～5针，结扎后再行第二层往返连续缝合(图4)。

  • 11

    也可不剪除瘤囊而仅将尖端破口扩大，用带垫片双头针从囊颈内进针，间断褥式缝合一周，穿过补片，再用一针缝合囊壁，自补片中间穿出，逐一结扎所有缝线(图5)。

  • 12

    (二)经主动脉根部修复主动脉窦瘤

  • 13

    胸骨正中切口。

  • 14

    切开心包探查核实诊断。

  • 15

    建立体外循环。

  • 16

    切开心腔堵闭瘤体后灌注心肌麻痹液，或经冠状窦逆行灌注。

  • 17

    距主动脉瓣环5～0cm处横行切开主动脉壁，显露破口。

  • 18

    窦口较小时可用4-0带垫片双头针行褥式缝合关闭窦口，窦口较大时可用补片修补(图6)。

  • 19

    用4-0聚丙烯线缝合主动脉切口。

  • 20

    (三)合并室间隔缺损的主动脉窦瘤修补术

  • 21

    胸骨正中切口。

  • 22

    切开心包探查核实诊断。

  • 23

    建立体外循环。

  • 24

    切开心腔堵闭瘤体后灌注心肌麻痹液，或经冠状窦逆行灌注。

  • 25

    窦瘤口和室间隔缺损均较小时可用3-0带垫片双头针直接缝合修复(图7)。

  • 26

    较大时用补片修补，补片应与两个缺口的大小和共同长轴相适应，以带垫片褥式缝合或连续缝合均可(图8)。

相关医生

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    李秀莲 主任医师
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    卢秀英 主任医师
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    擅长疾病： 危重病的救治。

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    席时华 主任医师
    未开通
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    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

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    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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问牙疼需要怎样快速止痛？
答

牙痛是一种常见的口腔问题，快速止痛的方法包括：首先，可以使用冷敷法，将冰袋或冰块包裹在毛巾中，轻轻敷在疼痛的牙齿外侧，有助于减轻疼痛。其次，保持口腔卫生，使用盐水漱口，可以减少口腔内的细菌，缓解疼痛。此外，避免进食过热、过冷或过硬的食物，以减少对牙齿的刺激。如果疼痛持续不减，建议尽快就医，以便进行专业治疗。

问头发稀疏应该怎么改善？
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面对头发稀疏的问题，首先需要确定稀疏的原因，可能是遗传、压力、营养不良、激素失衡或某些疾病引起的。建议咨询专业医生进行诊断。在日常生活中，可以通过改善生活习惯来促进头发健康，如保持均衡饮食，增加富含蛋白质、铁、锌和维生素的食物摄入；避免过度使用化学产品和热处理；减少压力，保持良好的睡眠和锻炼习惯。此外，可以使用含有生发成分的洗发水和护发产品，如含有生发素、生物素等成分的产品，以促进头发生长。但需注意，任何治疗方法都应在医生指导下进行，以避免不良反应。

问牙疼应该怎样快速止痛？
答

牙痛是一种常见的口腔问题，快速止痛的方法包括：首先，可以尝试使用冷敷法，将冰袋或冰块包裹在毛巾中，轻轻敷在疼痛的牙齿一侧的脸颊上，以减轻疼痛和肿胀。其次，保持口腔卫生，避免食物残渣滞留在疼痛区域，减少细菌滋生。此外，避免过度刺激疼痛牙齿，如避免过热、过冷、过硬的食物。如果疼痛持续不减，建议尽快就医，以便医生进行详细检查并提供针对性治疗。

问牙疼怎样快速止痛？
答

牙疼时，可以采取以下措施以缓解疼痛：首先，保持口腔卫生，避免食物残渣滞留在疼痛区域。其次，可以使用冰敷法，将冰块包裹在毛巾中，轻轻敷在疼痛的一侧脸颊上，以减轻肿胀和疼痛。此外，避免过热或过冷的食物和饮料，因为这可能会刺激疼痛的牙齿。如果疼痛持续，建议尽快就医，以便专业医生进行诊断和治疗。在医生指导下，可能会使用局部麻醉剂或开具适当的药物来控制疼痛。

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判断是否患有抑郁症需要关注一系列症状和体征。首先，持续的情绪低落、兴趣或愉悦感丧失是抑郁症的核心症状。其次，患者可能出现睡眠障碍（如失眠或嗜睡）、食欲改变（如体重增加或减少）、疲劳、注意力集中困难、自我价值感下降、自责或无价值感、对未来感到悲观，甚至出现自杀念头或行为。这些症状需持续至少两周以上，并显著影响日常功能。最终诊断需由专业医生根据患者的症状、体征及心理评估来确定。

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