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额窦前壁切除术

额窦前壁切除术术前准备

  • 1

    剃除患侧眉毛，修剪鼻毛。余同额窦引流术。

额窦前壁切除术手术过程

  • 1

    仰卧位。手术侧眼内敷抗生素眼膏，并缝合眼睑一针。

  • 2

    自眉下缘近中点，向内沿眶上缘，然后弯向下，距内眦约5～6mm，止于内眦下约1cm处作切口，深达骨质。

  • 3

    用剥离器贴骨面剥离骨膜，使额窦部分底壁、前壁及眼眶内侧壁暴露，如遇筛前动脉可结扎，或以双极电凝器电灼之。

  • 4

    用圆凿或电钻在额窦前壁内下方作一开口，继用咬骨钳咬除部分前壁骨质、扩大开口，以暴露窦内病变，如原有瘘孔存在，可经此扩大进入额窦。

  • 5

    用剥离器及刮匙将窦腔粘膜及病变组织完全剥离，并清除干净，如发现后壁骨质已有吸收破坏，窦腔粘膜直接与硬脑膜粘连，则该处粘膜不宜强行剥离，以免损伤硬脑膜。剥离时如有痛感，可先于粘膜下注射1%普鲁卡因。

  • 6

    用探针经鼻额管探入鼻腔，将额窦骨锉锉面朝前，沿探针方向伸入，锉大鼻额管。

  • 7

    如鼻额管闭塞，可于额窦底壁之前内侧凿开骨质，与中鼻道沟通，形成鼻额管，必要时可用额锉加以扩大。

  • 8

    取一长8mm左右，直径约0.6cm的硅胶管，上段侧面开若干小孔，从额窦经扩大了的鼻额管自鼻腔引出，剪去管子多余部分，使前端露出前鼻孔约1cm穿一别针于其上，以方便固定及免使管子脱出或缩入。鼻内以抗生素软膏纱条或碘仿纱条堵塞。

  • 9

    分两层缝合切口。拆去眼睑缝线，稍加压迫包扎。

  • 10

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问牙疼应该怎样快速止痛？
答

牙痛是一种常见的口腔问题，快速止痛的方法包括：首先，可以尝试使用冷敷法，将冰袋或冰块包裹在毛巾中，轻轻敷在疼痛的牙齿一侧的脸颊上，以减轻疼痛和肿胀。其次，保持口腔卫生，避免食物残渣滞留在疼痛区域，减少细菌滋生。此外，避免过度刺激疼痛牙齿，如避免过热、过冷、过硬的食物。如果疼痛持续不减，建议尽快就医，以便医生进行详细检查并提供针对性治疗。

问牙疼怎样快速止痛？
答

牙疼时，可以采取以下措施以缓解疼痛：首先，保持口腔卫生，避免食物残渣滞留在疼痛区域。其次，可以使用冰敷法，将冰块包裹在毛巾中，轻轻敷在疼痛的一侧脸颊上，以减轻肿胀和疼痛。此外，避免过热或过冷的食物和饮料，因为这可能会刺激疼痛的牙齿。如果疼痛持续，建议尽快就医，以便专业医生进行诊断和治疗。在医生指导下，可能会使用局部麻醉剂或开具适当的药物来控制疼痛。

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