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肺合并脏器切除

术后并发症

  1. 支气管胸膜瘘

  结核病病人的发生率显然比非结核病者为高。原因有:①支气管残端有内膜结核,致愈合不良;②残端有感染或胸膜腔感染侵蚀支气管残端,引起炎性水肿或缝线脱落致残端裂开;③支气管残端处理不当,如残端周围组织剥离过多致供血受损;或残端缝合后未妥善覆盖有活力的带蒂软组织促进愈合;或残端过长,致分泌物储留感染;或术后残腔未妥善处理;或支气管残端闭合不良,致发生残端屡。

  若胸膜腔内有空气液平,经排液10-14天后仍持续存在,加上病人有发热、刺激性咳嗽,术侧在上卧位时加剧,咳出血性痰液,应疑及并发支气管胸膜疹。向胸膜腔内注人美蓝液1-v2 ml后,如病人咳出蓝色痰液即可确诊。

  瘘的处理取决于术后发生瘘的时间。早期可重新手术修补痰口,先将残端解剖游离,将支气管口上的上皮去除干净,缝合新鲜的残端,再妥善包埋在附近的组织下。较晚者宜安置闭式引流,排空感染的胸膜腔内液体。若引流4^-6周屡口仍不闭合,需按慢性脓胸处理。

  2. 顽固性含气残腔

  大都并不产生症状,此腔可保持无菌,可严密观察和采用药物治疗,经几个月逐渐消失。少数有呼吸困难、发热、咯血或持续肺泡漏气等征象,则需按支气管屡处理。

  3. 脓胸

  结核病肺切除后遗留的残腔易并发感染引起脓胸,其发病率远较非结核病者为高。诊治原则可参见脓胸。

  4. 结核播散

  若在术前能采用有效的抗结核药物作术前准备,严格掌握手术适应证和手术时机,特别是痰菌阴性者,本并发症并不多见。相反,痰菌阳性痰量多,活动性结核未能有效控制,加上麻醉技术、术后排痰不佳以及并发支气管屡等因素,均可导致结核播散。

  上述各并发症常互相影响,较少单独发生。故应注意结核病治疗的整体性,方能获得较好疗效。

术后护理

  1.充分供氧。

  2.保持呼吸道通畅。

  3.控制静脉输液速度。

  4.观察心脏体征,防治心律失常。

  5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。

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牙疼需要怎样快速止痛?

牙痛是一种常见的口腔问题,快速止痛的方法包括:首先,可以使用冷敷法,将冰袋或冰块包裹在毛巾中,轻轻敷在疼痛的牙齿外侧,有助于减轻疼痛。其次,保持口腔卫生,使用盐水漱口,可以减少口腔内的细菌,缓解疼痛。此外,避免进食过热、过冷或过硬的食物,以减少对牙齿的刺激。如果疼痛持续不减,建议尽快就医,以便进行专业治疗。

头发稀疏应该怎么改善?

面对头发稀疏的问题,首先需要确定稀疏的原因,可能是遗传、压力、营养不良、激素失衡或某些疾病引起的。建议咨询专业医生进行诊断。在日常生活中,可以通过改善生活习惯来促进头发健康,如保持均衡饮食,增加富含蛋白质、铁、锌和维生素的食物摄入;避免过度使用化学产品和热处理;减少压力,保持良好的睡眠和锻炼习惯。此外,可以使用含有生发成分的洗发水和护发产品,如含有生发素、生物素等成分的产品,以促进头发生长。但需注意,任何治疗方法都应在医生指导下进行,以避免不良反应。

牙疼应该怎样快速止痛?

牙痛是一种常见的口腔问题,快速止痛的方法包括:首先,可以尝试使用冷敷法,将冰袋或冰块包裹在毛巾中,轻轻敷在疼痛的牙齿一侧的脸颊上,以减轻疼痛和肿胀。其次,保持口腔卫生,避免食物残渣滞留在疼痛区域,减少细菌滋生。此外,避免过度刺激疼痛牙齿,如避免过热、过冷、过硬的食物。如果疼痛持续不减,建议尽快就医,以便医生进行详细检查并提供针对性治疗。

牙疼怎样快速止痛?

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