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膝关节显露比较方便而宽敞，易达到彻底清除病灶的目的，手术治愈率可达95%以上。但膝关节周围缺乏肌肉，术后容易粘连而造成关节强直，即使单纯切除滑膜，术后关节功能也往往很差。由于膝关节部位表浅，早期症状明显，诊断比较容易，有利于早期关节腔穿刺抽脓和灌注抗结核药物等非手术疗法的应用。对单纯滑膜结核，如能早期治疗，可以治愈病变，并能保存关节功能，应优先应用。
麻醉方式：
椎管内麻醉,区域麻醉
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1.经穿刺冲洗注药疗法数日，全身和局部情况未见改善或改善不显著。2.脓液粘稠或纤维蛋白沉积多，不能用穿刺冲洗疗法。3.关节炎由邻近骨髓炎蔓延引起，骨髓炎需要一并处理者。
麻醉方式：
神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉
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膝内、外翻畸形严重，两下肢伸直，两膝相碰时，单侧外翻畸形者两踝间距在5cm以上，双侧畸形在10cm以上;或两踝相碰，单侧内翻畸形两膝间距gt;5cm;双侧畸形的gt;10cm以上，引起行走困难或膝关节疼痛者均应施行切骨矫形术。
麻醉方式：
基础麻醉,椎管内麻醉,区域麻醉
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膝内外侧韧带(anteriorcruciateligament,acl)损伤断裂是较严重的运动性损伤，它在骨科运动医学领域并非新的疾患。由于损伤暴力较大，常合并其他主要结构损伤，诊断、处理不当将会延误治疗，同时由于前内外侧韧带的力学功能日益得到重视，以及损伤后造成的功能性不稳定，造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要，并可导致膝关节一系列后遗病变，因此应该行手术治疗，重建韧带及其功能。因此要进行膝内外侧韧带修补术。
麻醉方式：
局部麻醉
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膝内外侧韧带(anteriorcruciateligament,acl)损伤断裂是较严重的运动性损伤，它在骨科运动医学领域并非新的疾患。由于损伤暴力较大，常合并其他主要结构损伤，诊断、处理不当将会延误治疗，同时由于前内外侧韧带的力学功能日益得到重视，以及损伤后造成的功能性不稳定，造成的膝关节不能满足日常生活和运动的需要，并可导致膝关节一系列后遗病变，因此应该行手术治疗，重建韧带及其功能。手术一般采用膝内外侧韧带重建术。
麻醉方式：
局部麻醉
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膝内、外翻畸形严重，两下肢伸直，两膝相碰时，单侧外翻畸形者两踝间距在5cm以上，双侧畸形在10cm以上;或两踝相碰，单侧内翻畸形两膝间距gt;5cm;双侧畸形的gt;10cm以上，引起行走困难或膝关节疼痛者均应施行切骨矫形术。
麻醉方式：
基础麻醉,椎管内麻醉,区域麻醉
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采用下腔静脉阻断的方法，可以防止出现致死性大块栓塞或反复出现非致死性栓塞。1.下腔静脉结扎术这种术式缺点较大，如手术的危险性较大，腔静脉阻断后静脉回流减少，影响心输出量以及易出现下肢肿胀、淤血及皮肤溃疡等手术后并发症。因此，目前已极少采用此方法。2.下腔静脉置网术或安置特制的伞式滤器为目前广泛采用的方法。安置静脉滤器的优点为既能防止较大栓子脱落引起致死性栓塞，又不致明显影响静脉回流，并发症也较少。
麻醉方式：
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象皮肿系因淋巴水肿日久导致皮肤增厚、表面粗糙甚至坚硬如象皮而得名。淋巴水肿系因先天性淋巴管发育不全或后天性原因，如丝虫病感染、复发性丹毒、淋巴清除术、放射治疗、创伤后和恶性肿瘤广泛转移等使淋巴管狭窄、闭塞，所属肢体远端淋巴回流受阻、淤积于皮下组织间隙内而引起。可发生于上肢、下肢和会阴部。本文仅介绍下肢象皮肿手术。
麻醉方式：
椎管内麻醉,区域麻醉
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1.肢体的原发恶性肿瘤，应早期高位截肢。病程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。2.肢体严重感染(例如不能控制的气性坏疽)，或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症，威胁病人生命，不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。3.肢体严重而广泛的损伤，无法修复或再植者，须当机立断施行截肢术。4.由于动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因所引起的肢体供血不足，已有明显坏死者，应截肢。5.先天性多指(趾)，可以截除。6.肢体严重畸形影响功能，而矫形手术无法改进功能，在截肢后穿截假肢反能改进功能者，可考虑截肢。
麻醉方式：
全身麻醉,区域麻醉,局部麻醉
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麻醉方式：
椎管内麻醉,区域麻醉
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断肢再植是离断的肢体左右重新接回原处,并使肢体左右重新获得血运成活的中饭手术.因外伤或周日手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢,断肢的肢体血运差,或无血运,如果不进行断肢再植,就会坏死.断肢包括:大的肢体离断和手指,足趾,或部分手指,足趾的离断,断肢再植采用的手术信服方法以吻合血管包括动脉,静脉为主保持肢体有血运而成活,也包括对骨关节的整复或(和)内固定,以及对神经,肌肉,肌腱,皮肤等组织的修复.断肢是今年严重的肢体损伤,为了有限确保肢体的成活并尽可能姐妹照顾到成活后的功能,有时会采取特殊的再植的方法,比如:多个肢体同时发生离断,为获得较好的功能,可根据具体伤情,将断肢更换位置再植,这称为肢体移位再植,为了花消使再植的肢体缺损血管时,切取其他不懂部位的次要血管推荐移植来解决很难,等等.
麻醉方式：
神经及神经丛阻滞,区域麻醉
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有下列情况者，应及时进行清创术，探查血管，控制出血，处理合并伤，为早期恢复血管通路作好准备：①伤口持续出血或反复出血者。②皮下搏动性血肿，或肢体周径不断增加，有深部血肿可能者。③伤肢有温度下降，脉搏消失，皮色苍白、麻木，运动功能减弱等急性缺血征象者。④深部刺伤或贯穿伤疑有重要脏器或组织损伤者。
麻醉方式：
椎管内麻醉,区域麻醉
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麻醉方式：
基础麻醉,椎管内麻醉,区域麻醉
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踝关节扭伤是临床最常见的运动损伤之一。约80%-85%的患者通过各种保守治疗可以得到很好的恢复。但仍有15%-20%的患者将变成踝关节慢性不稳定，残留顽固性的踝关节疼痛和关节不稳定，这些患者最终往往需要接受手术治疗，多为足踝韧带重建手术。
麻醉方式：
局部麻醉
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尚无骨变形的大龄儿童或非手术疗法失败者应即施行此手术。严重跖屈，经手法矫正、跟腱延长后的残留跖屈，切开踝后关节囊可予矫正。但骨已有变形者无效。
麻醉方式：
基础麻醉,椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉
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复旦大学附属中山医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
