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  • 先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 开刀

    凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿,治疗的方法只有手术,所以都应及时采用外科手术治疗,恢复肠道通畅。手术可分3类,即肠切除吻合术,肠造瘘肠吻合术及胃肠(或十二指肠空肠)吻合术,应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。

    麻醉方式: 神经及神经丛阻滞,区域麻醉

  • 先天性肠旋转不全整复术 开刀

    先天性肠旋转不全包括由于胚胎早期中肠自卵黄囊回到体腔时旋转不完全所致的各种病变。如十二指肠压迫,中肠扭转,肠系膜上动脉压迫综合征,或前二者同时并存。临床上表现为高位肠梗阻。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,区域麻醉

  • 先天性胆总管囊肿手术 开刀

    先天性胆总管囊肿手术的方法很多,可分下列3种:1.囊肿切除因手术复杂,创伤较大,易损伤胰管系统,手术死亡率较高,既往很少采用。近年来由于胆道外科的发展,且囊肿恶变率较高,因此囊肿切除术又日益受到重视。2.囊肿外引流是暂时性的手术,由于病情较重,不能耐受较复杂的内引流手术者。待病情稳定、全身情况改善,再行二期囊肿切除术。3.囊肿内引流包括囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术和y形手术等。囊肿十二指肠吻合术比较简单,但易引起胆道逆行感染。y形手术的逆行感染机会少,但手术较复杂。术者可根据病情适当选用。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉

  • 纤维十二指肠镜检查,逆行性胰胆管造影术(ERCP)及经内窥镜括约肌切开术 其他

    1.梗阻性黄疸。2.疑胆道结石症、肝胆管狭窄。3.疑壶腹部肿瘤、胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胆管肿瘤或转移性腺癌原发灶在胆胰者。4.胆道或胆囊术后综合征。5.有症状的十二指肠乳头旁憇室。6.x线检查或内窥镜检查疑有胃或十二指肠外固定性压迫者。

    麻醉方式: 暂无相关信息

  • 限制性门腔静脉侧侧分流术 开刀

    ①适用于治疗肝内型门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血静止期伴脾大脾功能亢进的患者;②对于肝内型门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂急性大出血患者,经短时间综合非手术治疗无效时,应争取在出血后24小时内急诊手术;③对于曾行脾切除及其他手术而复发食管胃底静脉曲张破裂出血病人,如门静脉通畅,无血栓形成者亦可实行本手术;④患者的肝功能分级属ChildA级或B级。

    麻醉方式: 暂无相关信息

  • 小儿腹股沟斜疝修复术 开刀

    小儿腹股沟斜疝多为先天性腹膜鞘突未闭所致,疝囊常与精索和睾丸紧密愈着。因小儿处于发育过程,所以手术时,仅需高位结扎疝囊,多不需切除疝囊和修复腹股沟管后壁。常用方法有经腹股沟疝囊高位结扎和经腹腔疝囊高位离断两种。

    麻醉方式: 吸入麻醉,区域阻滞麻醉,全身麻醉,局部麻醉

  • 选择性胃迷走神经切断术 开刀

    主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例,如出血(包括某些应激性溃疡出血)、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、顽固性溃疡及单纯胃肠吻合术后或胃部分切除术后的吻合口溃疡等。迷走神经切断术分迷走神经干切断术及选择性迷走神经切断术两种。前者手术操作简单,但术后常有腹胀、腹泻等症状,适用于较重危的病人;后者对术后胃肠道功能扰乱较轻,但手术操作较复杂,适用于对手术耐受性较好的病人。因二者都必须附加胃引流术或胃部分切断术,才能使手术完全;近年来又发展了高度选择性胃迷走神经切断术(又称壁细胞迷走神经切断术)。只切断胃壁细胞区的迷走神经,而不必附加胃引流术或半胃或窦部切除术,可作为独立手术施行。该术式在理论上有其极大优越性,但手术操作上要求严格。三种术式见示意图[图1]。

    麻醉方式: 椎管内麻醉,区域麻醉,局部麻醉

  • 选择性胃左静脉分流术(冠腔分流术) 开刀

    属于其他分流术的一种,此种手术是利用粗大的胃左静脉与下腔静脉间架桥分流,同时切除脾脏,全部离断脾静脉的头向侧支血管和胃左右静脉间的交通支。此术具远端脾肾静脉分流术的优点。

    麻醉方式: 暂无相关信息

  • 一般腹股沟斜疝修复术 开刀

    根据腹股沟斜疝的解剖特点和临床表现,证明加强腹股沟管后壁,防止疝复发的重要环节在于妥善缝牢内环处的腹横筋膜。腹横筋膜围绕精索形成内环口,并呈漏斗状向下进入腹股沟管,变成精索内筋膜。形成腹股沟斜疝后,腹横筋膜则同时围绕着疝囊和精索。所以,手术修复斜疝时,必须在此漏斗口部纵行切开精索内筋膜,显露疝囊和精索,并将二者分离,然后在内环平面横行切开疝囊,将疝内容物返纳后,闭合腹膜。并要特别注意缝牢腹横筋膜。除婴幼儿外,还需将腹横肌和腹内斜肌的联合肌腱缝于腹股沟韧带上,进一步加强腹股沟管的后壁。修复手术中显露内环的途径有三种:一是要腹股沟部,二是经腹腔,三是经腹膜前。临床上常使用两种方法。

    麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉

  • 胰岛素瘤切除术 开刀

    胰岛素瘤又称β-细胞瘤,系内源性高胰岛素血症,是临床最多见的一种胰岛细胞瘤。大多数为良性,恶性者占10%~16%,恶性者确诊时转移率可达10%~15%。临床表现为胰岛素过多或低血糖综合征。良性瘤手术切除可治愈。术后80%~90%低血糖症状可消失,死亡率为6%~9%。

    麻醉方式: 神经及神经丛阻滞,区域麻醉

  • 胰假性囊肿切除和内引流术 开刀

    胰腺囊肿分为真性和假性两类。真性囊肿体积小,具包膜,多位于胰体或胰尾部,常无明显症状,多不需外科治疗;假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏,积聚在小网膜腔内,刺激周围组织,引起纤维性假膜所致,常因体积膨大,出现胃肠道受压症状,而需外科手术治疗。

    麻醉方式: 神经及神经丛阻滞,区域麻醉

  • 胰瘘切除术 暂无相关信息

    胰瘘切除术是治疗胰瘘的外科疗法。胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎,腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为:各种原因致胰管破裂,胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。

    麻醉方式: 暂无相关信息

  • 胰囊肿至肠胃道之内部直接引流吻合术 暂无相关信息

    胰囊肿至肠胃道之内部直接引流吻合术是一种主要用来治疗胰囊肿,引流管内置的手术方式。胰腺囊肿分为真性和假性两类。真性囊肿体积小,具包膜,多位于胰体或胰尾部,常无明显症状,多不需外科治疗;假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤时胰腺渗出液外漏,积聚在小网膜腔内,刺激周围组织,引起纤维性假膜所致,常因体积膨大,出现胃肠道受压症状,而需外科手术治疗。

    麻醉方式: 暂无相关信息

  • 胰体、尾部切除术 开刀

    胰腺癌发生在胰体、尾部者约占1/3。因其早期症状多不明显,及至出现左上腹包块和左腰部疼痛已届晚期,手术切除很困难。近年来随着b型超声和ct等诊断技术的发展,对胰体、尾部肿瘤的早期发现日益增多,因而胰体、尾部切除的机会也随之增加。

    麻醉方式: 神经及神经丛阻滞,区域麻醉

  • 胰头、十二指肠切除术 开刀

    胰腺癌的发病率正在增高,据报道在美国最常见的因癌症死亡的病例中胰腺癌超过胃癌而居第四位。胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等均发生在胰头部3cm直径范围内。这几种肿瘤的症状和体征都很相似,但预后则不尽相同。虽然胰头十二指肠切除术是治疗这类肿瘤比较有效的疗法,但其疗效仍不能使人满意。胰头癌最差,其他几种类型癌略好些,但总的手术切除率仅30%,手术死亡率和切除术后五年治愈率均仅10%左右。究其原因在于胰头部早期即压迫胆总管,发生进行性梗阻性黄疸,严重损害肝脏功能,此外,癌肿的早期扩散转移,使许多术后病人死于转移癌。所以,早期诊治仍是提高胰头部癌疗效的关键。胰头十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。探查是决定可否切除的必要步骤,切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除[图1];重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。

    麻醉方式: 神经及神经丛阻滞,区域麻醉

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