虹膜切开术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

虹膜切开术

虹膜切开术术前准备

  • 1

    缩瞳。联合白内障手术则需散瞳。

  • 2

    有高眼压者需先用药物降压。

  • 3

    术前服用糖皮质激素和吲哚美辛减轻术后反应。

虹膜切开术手术过程

  • 1

    开睑器撑开眼睑，上直肌缝线牵引固定眼球。

  • 2

    切口　在角膜缘上方做长约5mm以穹隆部为基底的结膜瓣。在角巩膜后界作3mm长的弧形巩膜切口，内外切口宽度一致。放松上直肌缝线。

  • 3

    放射状全虹膜切开术

  • 4

    适用于萎缩虹膜，后粘连，药物无法散大的小瞳孔，需做白内障手术的病例。从上方白内障切口内操作。用镊子夹住12点位根部虹膜，先作一较小的周边虹膜切除。从切口向后房注入少量粘弹剂，并分离瞳孔区虹膜后粘连，用显微囊膜剪一侧刀刃伸到虹膜后方，剪刀尖到达瞳孔以内，闭合剪刀，剪开12点全瞳孔开大肌和括约肌全部。为防止术后瞳孔上移，可于瞳孔缘6点位剪断0.5～1mm的瞳孔括约肌，继续白内障手术(图1)。

  • 5

    放射状括约肌切开术

  • 6

    ⑴单次或多次括约肌切开术：适用于外伤，手术导致的虹膜缺损，瞳孔变形移位。消除和预防视轴区虹膜遮挡。术前缩瞳，以便确定拟切开的虹膜宽度。前房注入粘弹剂，从预切开虹膜所在子午线的对侧角膜缘做一2mm的全层切口，剪刀两刃骑跨瞳孔括约肌上，剪尖距对侧角膜缘3～4mm，剪开括约肌，若视轴区显露仍不够宽阔，可在旁边再做几次相同的括约肌剪开(图2)。

  • 7

    ⑵全周环形放射状括约肌部分切开术：适用于虹膜仍有一定活动能力，但因瞳孔后粘连导致小瞳孔，难于散大调节光量者。也适用于核比较小的白内障手术。此手术可以保持一定的瞳孔活动能力，外观比较美观。与切除术不同的是，此手术是在瞳孔做9～21个短小的括约肌切开，减弱括约肌力量。除利用白内障主切口外，在4点，8点角膜缘内0.5～1mm各做一个2mm水平全层切口，前房注入粘弹剂，并经瞳孔向后房注射少许。分别依次从12点主切口和4点、8点切口伸入剪刀，剪开对侧大约0.5～1mm宽的括约肌，在120°范围内做3～7个相同的切口，三次共9～21个，此时瞳孔已中等度散大，边缘呈锯齿状，可继续白内障手术(图3)。

  • 8

    ⑶虹膜膨隆穿刺切开术：适用于瞳孔闭锁，虹膜膨隆，前房极浅，继发性青光眼的病例。用白内障线状刀或20号穿刺针从颞侧角膜缘内0.5mm水平刺入角膜，并经膨隆的虹膜穿出，再从对侧膨隆虹膜穿入，经鼻侧角膜缘穿出。用棉签抵住角膜穿刺出口，防止过多的房水外溢，缓慢从原路退出穿刺针(图4)。术后可产生4个虹膜穿刺小孔，后房水经小孔流入前房，虹膜膨隆消退，眼压下降。如遇有周边虹膜前粘连，可经穿刺口向前房注入粘弹剂松解粘连。

  • 9

    ⑷光学虹膜切开术：外伤或手术损伤产生的虹膜极度偏位，瞳孔区为张力较大的开大肌所遮盖。在视轴区做一开大肌切开术，可获得满意的人造瞳孔。前房注入粘弹剂，距角膜缘3mm的虹膜处做一穿刺，退出穿刺针。虹膜剪一侧刃伸到虹膜后方，伸到距对侧角膜缘约3mm处，剪开开大肌纤维，退出剪刀(图5、6)。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问久坐久立久行为何伤身？
答

久坐、久立、久行均可能导致身体伤害。久坐时，人体长时间保持同一姿势，血液循环减慢，肌肉活动减少，易引发腰背疼痛、下肢静脉曲张等。久立时，下肢静脉血液回流受阻，易导致下肢静脉曲张、关节疼痛等问题。久行则可能因过度使用关节和肌肉，引发关节磨损、肌肉疲劳等问题。因此，合理调整工作和休息方式，定期进行身体活动，有助于减少久坐、久立、久行对身体的不良影响。

问吃毓婷会导致终身不孕吗？
答

毓婷作为一种紧急避孕药，其主要成分为左炔诺孕酮，用于无保护性行为后的紧急避孕。正确使用毓婷通常不会导致终身不孕。然而，任何药物都有可能产生不良反应，包括毓婷。长期使用或滥用紧急避孕药可能会对女性的内分泌系统产生影响，从而影响生育能力。因此，建议在医生指导下合理使用毓婷，并遵循医嘱。如果担心药物对生育能力的影响，建议咨询专业医生并进行相关检查。

问空腹测血压会高还是低？
答

空腹测量血压与餐后测量血压相比，可能会有所不同。空腹状态下，由于食物摄入减少，胃肠道对血液的需求量降低，同时交感神经系统活性可能相对增强，这些因素可能导致血压略有升高。然而，血压受多种因素影响，包括个体差异、测量时间、测量环境等，因此空腹测量血压是否一定高于餐后测量血压，并不能一概而论。建议在相同的条件下，定期监测血压，以便更准确地评估血压水平。

问心脏官能症有哪些症状表现？
答

心脏官能症，也称为心脏神经官能症，是一种以心脏症状为主要表现的功能性心脏疾病。患者常出现心悸、胸闷、胸痛、气短等症状，这些症状可能与情绪波动、压力增加或过度劳累有关。此外，患者可能伴有头晕、乏力、焦虑、失眠等非特异性症状。值得注意的是，心脏官能症患者通常无器质性心脏病的证据，心脏功能检查结果多在正常范围内。

问什么泡脚能改善睡眠？
答

泡脚是一种传统的养生保健方法，通过使用温水浸泡双脚，可以促进血液循环，缓解一天的疲劳。泡脚时，水温适宜，一般控制在40-45摄氏度，泡脚时间控制在15-30分钟。泡脚能够刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，减轻压力，从而改善睡眠质量。此外，泡脚还可以帮助身体排毒，促进新陈代谢，对于改善睡眠有一定的辅助作用。但需注意，泡脚并非适用于所有人，如心脏病、糖尿病患者等特殊人群应在医生指导下进行。

问脑垂体位于人体哪一侧？
答

脑垂体，也称为垂体腺，位于人体颅内，具体位置在大脑底部的蝶骨鞍内，紧邻视神经交叉。它是内分泌系统的主要腺体之一，负责分泌多种激素，调节人体的生长、发育、新陈代谢等多种生理功能。脑垂体位于人体正中线上，不偏于任何一侧，其体积较小，形状类似豌豆，但功能极为重要。

查看更多>