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喉切开术

喉切开术

  • 手术部位: 颈部
  • 手术科室:
  • 手术方式: 暂无相关信息
  • 麻醉方式: 暂无相关信息
  • 手术参考价: 一级医院  0.00 二级医院  0.00 三级医院  0.00

喉切开术简介

喉切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管,喉切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。

喉切开术适应症与禁忌症

适应症

  (一)喉阻塞:

  由喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞,呼吸困难较明显,而病因又不能很快解除时,应及时行喉切开术。喉邻近组织的病变,使咽腔、喉腔变窄发生呼吸困难者,根据具体情况亦可考虑喉切开术。

  (二)下呼吸道分泌物潴留:

  由各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留,为了吸痰,保持气道通畅,可考虑喉切开,如重度颅脑损伤,呼吸道烧伤严重胸部外伤,颅脑肿瘤,昏迷,神经系病变等。上述疾病时,由于咳嗽反射消失或因疼痛而不愿咳嗽,分泌物潴留于下呼吸道,妨碍肺泡气体交换,使血氧含量降低,二氧化碳浓度增高,喉切开后,吸净分泌物,改善了肺泡之气体交换。同时,术后吸入的空气不再经过咽、喉部,减少了呼吸道死腔,改善了肺部气体交换,也有利于肺功能的恢复。此外,喉切开后也为使用人工辅助提供了方便。

  (三)预防性喉切开:

  对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术,为了进行全麻,防止血液流入下呼吸道,保持术后呼吸道通畅,可施行喉切开(目前由于气管插管术的广泛应用,预防性喉切开已较以前减少)。有些破伤风病人容易发生喉痉挛,也须考虑预防性喉切开,以防发生窒息。

  (四)取气管异物:

  气管异物经内诊镜下钳取未成功,估计再取有窒息危险,或无施行气管镜检查设备和技术者,可经喉切开途径取出异物。

  (五)颈部外伤者

  颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者,对于损伤后立即出现呼吸困难者,应及时施行喉切开;无明显呼吸困难者,应严密观察,仔细检查,作好喉切开手术的一切准备。一旦需要即行喉切开。

禁忌症

  1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难。

  2、呼吸道暂时性阻塞,可暂缓喉切开。

  3、有明显出血倾向时要慎重。

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