急症拇指缺损再造术-术前准备-手术过程-大众养生网

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急症拇指缺损再造术

急症拇指缺损再造术术前准备

  • 1

    1建立良好的护患关系护士和病人之间互相尊重互相信任关系融洽有利护理计划的实施

  • 2

    2调整支持系统病人住院以后常会有一些后顾之忧如担心经济负担担心工作问题担心别人怎么看自己的再造手指等护理人员应尽量取得家属朋友同事领导的鼓励和支持安心接受治疗

  • 3

    3创造良好的就医环境良好的环境对正常人重要对病人更重要幽静清洁的环境有利于病人心情平静;看电视听音乐室外散步等活动能分散病人注意力减轻病人心理负担

  • 4

    4运用认知疗法认知疗法是通过护士与病人之间相互交谈进行的通过交流使病人明白交谈的意义有关的手术常识对病人的各种担心予以解答令其重新认识让其放下思想上的各种负担

急症拇指缺损再造术手术过程

  • 1

    取双足第二足趾移植再造双侧拇指。手术步骤同择期手术。右足第一跖骨背动脉属I型。(图2)

  • 2

    左足第一跖骨背动脉也属I型。(图3)

  • 3

    术后两年，再造拇指对指功能。(图4)

  • 4

    双拇指外展功能。(图5)

  • 5

    又一例，电刨伤致右拇指末节尺侧半缺损。损伤拇指背侧观。(图6)

  • 6

    伤指侧面观。(图7)

  • 7

    于同侧拇趾设计带部分末节趾骨的腓侧拇趾甲皮瓣移植修复。(图8)

  • 8

    拇趾跖侧切口。(图9)

  • 9

    于趾根部显露并分离趾背静脉、拇趾腓侧趾底动脉及神经。(图10)

  • 10

    拇指清创时找出并标记指背静脉、拇指尺侧指动脉、指神经。部分拇趾腓侧趾甲瓣已切取并移到受区。(图11)

  • 11

    末节趾指骨用克氏针交叉固定。缝接趾指神经。吻合趾指动脉及趾指静脉，重建移植部分拇趾的血液循环。(图12)

  • 12

    修复拇指的背侧观。(图13)

  • 13

    又一例，男，9岁，左拇指因挤压致不全离断。经某医院清创缝合后6天，因受伤拇指及大鱼际皮肤坏死而来院就诊。(图14)

  • 14

    入院后静脉滴注抗生素。3天后行拇指再造。取同侧带舵样皮瓣的第二足趾移植。(图15)

  • 15

    显露并分离跖背静脉、足背静脉弓大隐静脉;再分离足背动脉、第一跖骨背动脉、趾底神经及趾长伸肌腱、趾长屈肌腱。(图16)

  • 16

    于跖趾关节离断带舵形皮瓣的第二足趾。除足背动脉、大隐静脉相连外，其余组织已离断。(图17)

  • 17

    拇指近节指骨于基底部截指。标记两侧指神经，拇长伸、屈肌腱。于解剖鼻烟窝处分离桡动脉、头静脉。切断第二足趾的血管蒂，移植到受区。(图18)

  • 18

    单枚克氏斜形固定趾指骨，缝合骨膜。缝合屈、伸指肌腱。缝接指、趾神经。吻合足背动脉与桡动脉，大隐静脉与头静脉。重建移植足趾的血液循环。修整皮瓣，重建拇指蹼。(图19)

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问智齿疼痛一般该如何缓解？
答

智齿疼痛的缓解可以通过非药物和药物两种方式进行。非药物方式包括保持口腔卫生，避免食物残渣滞留在智齿周围，减少细菌滋生；使用冷敷或热敷来减轻炎症和疼痛；调整饮食，避免硬、热、辛辣等刺激性食物。药物治疗方面，可以在牙医指导下使用非处方的止痛药，如非甾体抗炎药，以减轻疼痛和炎症。重要的是，如果疼痛持续或加剧，应及时就医，以排除感染或其他并发症。

问痔疮疼痛一般该如何缓解？
答

痔疮疼痛的缓解可以通过多种非药物方式实现。首先，保持大便通畅，避免便秘，可以通过增加膳食纤维的摄入和适量饮水来实现。其次，局部清洁非常重要，每次排便后用温水清洗肛门区域，保持干燥。此外，避免长时间坐立，定期进行轻度运动，如散步，有助于改善血液循环。冷敷或热敷也可以根据个人舒适度选择，以减轻疼痛和炎症。在必要时，可以咨询医生，了解适合的非处方药物或局部治疗方式。

问周围神经病变症状通常有哪些？
答

周围神经病变的症状多样，包括但不限于感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感或疼痛；运动功能障碍，表现为肌无力、肌肉萎缩、步态不稳；自主神经功能障碍，可能表现为血压波动、出汗异常、便秘或腹泻等。这些症状可能因个体差异和病变部位不同而有所差异，且症状的严重程度和进展速度也因人而异。

问痔疮出血一般是怎么回事？
答

痔疮出血是指由于肛门直肠静脉丛异常扩张、曲张所形成的静脉团受到刺激或损伤后，导致血管破裂而出现的出血现象。常见于内痔，尤其是一、二期内痔，表现为排便时或排便后肛门滴血或喷射状出血，血液颜色鲜红，不与粪便混合。出血量可多可少，轻者仅表现为便纸上带血，重者可导致贫血。痔疮出血的发生与便秘、长期用力排便、饮食不节等因素密切相关，需要通过调整生活习惯、饮食结构以及必要时的医疗干预来控制和治疗。

问癌前病变是指什么？
答

癌前病变是指在正常组织向恶性肿瘤转变过程中的一种病理状态，这些病变虽然尚未发展成恶性肿瘤，但具有潜在的恶变风险。它们可能由于遗传、环境、生活习惯等多种因素引起，表现为细胞形态和结构的异常。癌前病变的识别和监测对于癌症的早期诊断和预防至关重要，通过适当的干预措施，可以降低这些病变发展成癌症的可能性。

问慢性肾盂肾炎症状主要有哪些？
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慢性肾盂肾炎是一种慢性肾脏感染性疾病，主要症状包括反复发作的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，以及腰痛、发热等全身症状。此外，患者可能出现乏力、食欲不振、体重减轻等全身症状。随着病情进展，患者可能出现肾功能不全的表现，如水肿、高血压、贫血等。在某些情况下，患者可能无明显症状，仅在体检时发现尿常规异常或肾功能异常。

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