经腹、会阴肛门成形术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

经腹、会阴肛门成形术

经腹、会阴肛门成形术术前准备

  • 1

    摄倒立位骨盆侧位片，从充分的直肠盲端位置确定直肠肛门畸形类型，决定手术时间及手术方式。根据直肠盲端对PC线与I线的相对位置来确定。

  • 2

    ⑴新生儿需在生后12～24小时，待吞咽气体到达直肠后摄片。

  • 3

    ⑵倒立1～2分钟，按压腹部，使空气进入盲端。

  • 4

    ⑶肛穴贴标记。

  • 5

    ⑷以耻骨联合为中心摄X线片。

  • 6

    术前放置导尿管，作为分离直肠时保护尿道的标志。

  • 7

    术前纠正水、电解质失调。备血200～400ml。术前12小时禁食。

  • 8

    放置胃管。

  • 9

    术前1日用氨苄青霉素，50mg～100mg/kg，静脉滴注。

  • 10

    术前清洁灌肠(通过瘘管)。

  • 11

    术前12小时自瘘管注入1%新霉素液3ml/kg。

  • 12

    术前1小时，肌注鲁米那2mg～4mg/kg，皮下注射阿托品0.01mg～0.02mg/kg。

经腹、会阴肛门成形术手术过程

  • 1

    体位、切口　截石位。左下腹正中旁切口，长8cm。

  • 2

    切开后腹膜　进入腹腔后提起乙状结肠，剪开直肠两侧后腹膜，找到两侧输尿管并套带保护。在直肠前侧剪开直肠膀胱腹膜反折[图5⑴]。

  • 3

    分离直肠　靠直肠壁分离直肠周边，以手指在直肠与盆壁筋膜间的直肠后间隙进行钝性分离，以避免损伤骶前静脉丛，发生大量出血。分离后以热盐水纱布垫堵塞直肠后间隙，压迫止血。完成分离后能使直肠在无张力情况下拖至肛门口。如因血管紧张，拖下困难，可将直肠血管结扎、切断[图5⑵]。

  • 4

    结扎瘘管　如合并瘘管，应仔细分离，在离膀胱稍远处缝扎，切断瘘管[图5⑶]。

  • 5

    标志直肠　直肠下端左右侧分别以黑白线作标志。

  • 6

    切开会阴　术者转向会阴部操作。肛门部位皮肤纵切5cm。

  • 7

    拉出直肠　在外括约肌中央以止血钳分离，向上通过耻骨直肠肌环直达直肠盲端。将直肠拉至会阴切口处，按黑白线标志勿使扭曲[图5⑷]。

  • 8

    肛门成形　切除直肠盲端及瘘管，将直肠浆肌层与肛门皮下间断缝合，切线全层与皮肤间断缝合。直肠后放置胶皮片引流[图5⑸]。

  • 9

    关闭腹腔　缝合盆腔腹膜及后腹膜，逐层缝合切口。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问心里面烦躁焦躁不安通常是怎么回事？
答

心里面烦躁焦躁不安可能由多种因素引起，包括心理因素如压力过大、情绪波动、焦虑或抑郁等；生理因素如缺乏睡眠、荷尔蒙变化、饮食不均衡等；以及环境因素如噪音、光线过强等。这些因素可能导致大脑神经递质如多巴胺、5-羟色胺等的不平衡，影响情绪调节。建议寻求专业心理咨询，同时注意调整生活习惯，如保证充足睡眠、均衡饮食、适量运动等，以缓解烦躁焦躁不安的症状。

问膝关节积液能不能自愈？
答

膝关节积液能否自愈取决于积液的原因和程度。轻度的膝关节积液，尤其是由于轻微扭伤或劳损引起的，可能会在休息和减少活动后自行吸收。然而，如果积液是由于关节炎、感染、损伤或其他病理状况引起的，可能需要医疗干预，包括物理治疗、关节穿刺抽液或药物治疗等。在某些情况下，积液可能会反复发作，需要长期管理和治疗。因此，对于膝关节积液能否自愈的问题，需要根据具体情况和医生的诊断来确定。

问失眠多梦该如何缓解？
答

失眠多梦是常见的睡眠障碍，缓解方法包括：建立规律的作息时间，保证充足的睡眠时间；改善睡眠环境，保持安静、舒适、温度适宜；避免在睡前摄入咖啡因、酒精等刺激性物质；进行适量的运动，但避免在临近睡觉的时间段；尝试放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等；如果情绪紧张或焦虑，可寻求心理咨询或行为疗法。若症状持续，建议咨询专业医生，以排除其他潜在的健康问题。

问手抖一般是怎么回事？
答

手抖，医学上称为震颤，是一种常见的运动障碍症状，可能由多种原因引起。生理性震颤通常与疲劳、压力或咖啡因摄入过多有关，而病理性震颤可能与神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化症或某些药物的副作用有关。此外，甲状腺功能亢进、低血糖、酒精戒断综合征等代谢性疾病也可能导致手抖。对于持续性或严重的手抖，建议及时就医，以便进行详细检查和诊断，以确定具体原因并制定相应的治疗计划。

问头晕目眩通常是怎么引起的？
答

头晕目眩是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。首先，它可能与神经系统疾病相关，如脑血管疾病、帕金森病等。其次，内耳疾病如美尼尔氏症、前庭神经炎等也可能导致头晕目眩。此外，心血管系统疾病如心律失常、低血压等，以及内分泌系统疾病如甲状腺功能异常等，也可能引起头晕目眩。最后，某些药物的副作用、贫血、低血糖等全身性疾病也不容忽视。因此，出现头晕目眩时，应及时就医，明确诊断，以便针对性治疗。

问肩胛骨疼痛是怎么引起的？
答

肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病变、胸椎问题等。肌肉劳损通常是由于长时间不良姿势或过度使用肩部肌肉导致。肩周炎是肩关节周围软组织的炎症，可能由于关节磨损或损伤引起。肩袖损伤则涉及肩部肌腱和肌肉的损伤。颈椎病变可能由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根。胸椎问题可能由于胸椎退行性变化或肌肉紧张导致。针对不同原因，治疗方法也有所不同，包括物理治疗、运动康复、生活方式调整等。建议在出现肩胛骨疼痛时，及时就医以明确诊断并采取适当治疗。

查看更多>