清创术-术前准备-手术过程-大众养生网

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清创术

清创术术前准备

  • 1

    清创前须对伤员进行全面进行，如有休克，应先抢救，待休克好转后争取时间进行清创。

  • 2

    如颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理。如四肢有开放性损伤，应注意是否同时合并骨折，摄X线片协助诊断。

  • 3

    应用止痛和术前镇痛药物。

  • 4

    如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素，在术前1小时，手中术毕分别用一定量的抗生素。

  • 5

    注射破伤风抗毒素轻者用1500U，重者用3000U。

清创术手术过程

  • 1

    清洗去污　分清洗皮肤和清洗伤口两步。

  • 2

    ⑴清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用汽油或乙醚擦去伤口周围皮肤的油污。术者按常规方法洗手、戴手套，更换覆盖伤口的纱布，用软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤，并用冷开水冲净。然后换另一只毛刷再刷洗一遍，用消毒纱布擦干皮肤。两遍刷洗共约10分钟。

  • 3

    ⑵清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以生理盐水冲洗伤口，用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。

  • 4

    清理伤口　施行麻醉，擦干皮肤，用碘酊、酒精消毒皮肤，铺盖消毒手术巾准备手术。术者重新用酒精或新洁尔灭液泡手，穿手术衣，戴手套后即可清理伤口。

  • 5

    对浅层伤口，可将伤口周围不整皮肤缘切除0.2～0.5cm，切面止血，消除血凝块和异物，切除失活组织和明显挫伤的创缘组织(包括皮肤和皮下组织等)，并随时用无菌盐水冲洗。

  • 6

    对深层伤口，应彻底切除失活的筋膜和肌肉(肌肉切面不出血，或用镊子夹镊不收缩者，表示已坏死)，但不应将有活力的肌肉切除，以免切除过多影响功能。为了处理较深部伤口，有时可适当扩大伤口和切开筋膜，清理伤口，直至比较清洁和显露血循环较好的组织。

  • 7

    如同时有粉碎性骨折，应尽量保留骨折片;已与骨膜游离的小骨片则应予清除。

  • 8

    浅部贯通伤的出入口较接近者，可将伤道间的组织桥切开，变两个伤口为一个。如伤道过深，不应从入口处清理深部，而应从侧面切开处清理伤道。

  • 9

    伤口如有活动性出血，在清创前可先用止血钳钳夹，或临时结扎止血。待清理伤口时重新结扎，除去污染线头。渗血可用温盐水纱布压迫止血，或用凝血酶等局部止血剂止血。

  • 10

    修复伤口　清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况，决定伤口是开放还是缝合，是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合;大而深的伤口，在一期缝合时应放置引流条;污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口，应延期缝合，即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流，待4～7日后，如伤口组织红润，无感染或水肿时，再作缝合。

  • 11

    头、面部血运丰富，愈合力强，损伤时间虽长，只要无明显感染，仍应争取一期缝合。

  • 12

    缝合伤口时，不应留有死腔，张力不能太大。对重要的血管损伤应修补或吻合;对断裂的肌腱和神经干应修整缝合。显露的神经和肌腱应以皮肤覆盖;开放性关节腔损伤应彻底清洗后缝合;胸腹腔的开放性损伤应彻底清创后，放置引流管或引流条

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问牙疼需要怎样快速止痛？
答

牙痛是一种常见的口腔问题，快速止痛的方法包括：首先，可以使用冷敷法，将冰袋或冰块包裹在毛巾中，轻轻敷在疼痛的牙齿外侧，有助于减轻疼痛。其次，保持口腔卫生，使用盐水漱口，可以减少口腔内的细菌，缓解疼痛。此外，避免进食过热、过冷或过硬的食物，以减少对牙齿的刺激。如果疼痛持续不减，建议尽快就医，以便进行专业治疗。

问头发稀疏应该怎么改善？
答

面对头发稀疏的问题，首先需要确定稀疏的原因，可能是遗传、压力、营养不良、激素失衡或某些疾病引起的。建议咨询专业医生进行诊断。在日常生活中，可以通过改善生活习惯来促进头发健康，如保持均衡饮食，增加富含蛋白质、铁、锌和维生素的食物摄入；避免过度使用化学产品和热处理；减少压力，保持良好的睡眠和锻炼习惯。此外，可以使用含有生发成分的洗发水和护发产品，如含有生发素、生物素等成分的产品，以促进头发生长。但需注意，任何治疗方法都应在医生指导下进行，以避免不良反应。

问牙疼应该怎样快速止痛？
答

牙痛是一种常见的口腔问题，快速止痛的方法包括：首先，可以尝试使用冷敷法，将冰袋或冰块包裹在毛巾中，轻轻敷在疼痛的牙齿一侧的脸颊上，以减轻疼痛和肿胀。其次，保持口腔卫生，避免食物残渣滞留在疼痛区域，减少细菌滋生。此外，避免过度刺激疼痛牙齿，如避免过热、过冷、过硬的食物。如果疼痛持续不减，建议尽快就医，以便医生进行详细检查并提供针对性治疗。

问牙疼怎样快速止痛？
答

牙疼时，可以采取以下措施以缓解疼痛：首先，保持口腔卫生，避免食物残渣滞留在疼痛区域。其次，可以使用冰敷法，将冰块包裹在毛巾中，轻轻敷在疼痛的一侧脸颊上，以减轻肿胀和疼痛。此外，避免过热或过冷的食物和饮料，因为这可能会刺激疼痛的牙齿。如果疼痛持续，建议尽快就医，以便专业医生进行诊断和治疗。在医生指导下，可能会使用局部麻醉剂或开具适当的药物来控制疼痛。

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