臀助娩术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

臀助娩术

臀助娩术术前准备

  • 1

    产妇膀胱截石位，外阴消毒，导尿。双侧阴部神经阻滞麻醉。初产臀位或会阴较紧的经产妇，须作较大的会阴切开。作好新生儿复苏抢救准备。准备好后出头产钳。

  • 2

    术前必须肯定无头盆不称、宫口开全、胎臀已入盆、并查清臀位的种类，如为全臀有一足在阴道口，则须“堵”足，使胎儿髋、膝关节呈极度屈曲，双下肢紧贴胎儿腹部，让胎臀下降深入盆底。但用力要适当，至产道充分扩张为止，待在宫缩中用力下屏时，手感有相当大的冲力方可助产;会阴侧切切口要够长。胎儿脐带娩出后，应在8min内娩出胎头;牵引过快可造成胎臂上举，用旋转与滑脱法配合助胎肩及上肢娩出;娩头困难时，可由助手在耻骨联合上向下、向前推胎头，或用后出头产钳助产;有脐带脱垂，但胎心尚好，而无立即从阴道助产的条件时，应立即行剖宫产术;胎儿娩出后注意有无颅脑，肩及臂丛神经损伤和有无软产道损伤。

臀助娩术手术过程

  • 1

    堵臀法　主要用于完全或不完全臀先露。其要点是适度用力阻止胎足娩出阴道，使宫缩反射性增强，迫使胎臀下降，胎臀与下肢共挤于盆底，有助于宫口和软产道充分扩张。

  • 2

    ⑴堵臀：见胎儿下肢露于阴道口时，即用一消毒巾盖住阴道口，并用手堵住。每次宫缩时以手掌抵住，防止胎足早期脱出。这样反复宫缩可使胎臀下降，充分扩充阴道，直至产妇向下屏气强烈，手掌感到相当冲力时，即准备助产(图1)。

  • 3

    ⑵娩出臀部：待宫口开全，会阴膨起，胎儿粗隆间径已达坐骨棘以下，宫缩时逼近会阴时，作会阴切开。然后趁一次强宫缩时嘱产妇尽量用力，术者放开手，胎臀及下肢即可可顺利娩出(图2)。

  • 4

    ⑶娩出肩部：术者用治疗巾包住胎臀，双手拇指放在骶部，其余各指握持胎髋部，随着宫缩轻轻牵引并旋转，使骶部边下降边转至正前方，以利双肩进入骨盆入口。此时术者应注意双手勿握胎儿胸腹部，以免损伤内脏(图3)。并当脐部娩出时，将脐带轻轻向外拉出数厘米，以免继续牵引时过度牵拉(图4)。继续向外、向下牵引胎儿躯干的同时，徐徐将胎背转回原侧位，以使双盲径与骨盆出口前后径一致。于耻骨联合下可见腋窝时即可用下述方法之一娩出胎肩。①如欲先娩前肩，术者将胎臀向下牵引，前肩及上肢多可自然娩出，然后举胎体向上，后肩及上肢即可滑出阴道。亦可先娩后肩再娩前肩。如上肢不能自然娩出，术者可以二指进入产道，压迫儿肘部使其弯曲，胎手即可自然娩出(图5、图6)。②一旦见到胎儿腋部，即将胎儿肩胛外侧缘向胎儿脊柱方向推，胎儿一侧上肢便可经过胎儿前胸自然滑出(图7)。③按上述任一方法娩出一侧胎肩及上肢后，再将胎体旋转180°，在旋转过程中另一肩及上肢即可自然娩出。

  • 5

    ⑷娩出胎头：将胎背转至前方，使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，然后用下述两法之一娩出胎头。①胎头枕骨达耻骨联合下时，将胎体向母亲腹部方向上举，甚可翻至耻骨联合上，胎头即可娩出(图8)。②mauriceau法，将胎体骑跨在术者左前臂上，同时术者左手中指伸入胎儿口中，上顶上腭，示指及无名指附于两侧上颌骨;术者右手中指压低胎头枕部使其俯屈，示指及无名指置于胎儿颈部两侧，先向下牵拉，同时助手在产妇下腹正中向下施以适当压力，使胎儿保持俯屈。当胎儿枕部低于耻骨弓下时，逐渐将胎体上举，以枕部为支点，使胎儿下颌、口、鼻、眼、额相继娩出(图9)。

  • 6

    扶着法　即bracht法。主要用于单臀先露，即腿直臀位。由于胎儿伸直的下肢与躯干能较好地扩张宫颈及阴道，并保持两壁在胸前交叉，防止上举，故单臀先露在无指征时，勿过早干预，尽量任胎臀自然娩出，至娩出达脐部时使胎背向上，术者两拇指放于胎儿大腿后面，其余四指放于骶部握住胎臀，将胎体上举并轻轻牵引，至双足脱出阴道后，即可按堵臀法娩出胎儿其余部分(图10)。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问腱鞘炎能不能自愈
答

腱鞘炎是一种常见的炎症性疾病，主要表现为肌腱及其周围组织发炎。大多数腱鞘炎患者通过休息、冷敷、避免过度使用患肢等保守治疗方法，可以在一定程度上缓解症状，实现自愈。然而，部分患者可能需要物理治疗、局部封闭注射等治疗手段，以促进炎症消退和肌腱修复。对于症状严重或反复发作的患者，可能需要考虑手术治疗。因此，腱鞘炎能否自愈取决于个体情况和病情严重程度，建议在医生指导下进行综合治疗。

问腺瘤是一种什么疾病
答

腺瘤是一种来源于腺体组织的良性肿瘤，通常由过度增殖的上皮细胞构成。它可以发生在身体的多个部位，如甲状腺、乳腺、结肠等。腺瘤的生长速度相对较慢，大多数情况下不会侵犯周围组织或远处转移。然而，部分腺瘤可能会发生恶变，转变为恶性肿瘤。因此，对于腺瘤的诊断和治疗，需要根据其具体类型、位置和大小，采取相应的手术切除或其他治疗措施，并进行定期随访以监测其变化。

问胳膊酸痛一般是什么原因
答

胳膊酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、关节炎、神经压迫、循环系统问题或软组织损伤等。长时间保持同一姿势、过度使用或不当运动都可能导致肌肉疲劳和酸痛。此外，关节炎或关节炎症也可能引起胳膊疼痛。神经根受压，如颈椎病变，可能导致手臂放射性疼痛。血管问题，如血栓形成，也可能导致胳膊疼痛。如果疼痛持续或加剧，应及时就医，以便进行详细检查和诊断。

问肾炎早期症状主要有哪些
答

肾炎早期症状主要包括：尿液异常，如蛋白尿、血尿或泡沫尿；水肿，常见于眼睑、下肢或全身；高血压，可能伴有头痛、头晕；乏力，患者可能感到疲劳、无力；消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。这些症状可能轻微，容易被忽视，因此，一旦出现上述症状，应及时就医检查，以便早期诊断和治疗。

问尿毒症晚期症状主要有哪些
答

尿毒症晚期患者可能出现多种严重症状，包括但不限于：肾功能严重衰竭，导致体内毒素和代谢废物积累，表现为恶心、呕吐、食欲不振、体重下降；心血管系统受累，可能出现高血压、心力衰竭等；神经系统受损，表现为精神异常、意识障碍、抽搐等；造血功能障碍，导致贫血；电解质和酸碱平衡紊乱，表现为高钾血症、代谢性酸中毒等；此外，患者还可能出现皮肤瘙痒、骨病、性功能障碍等。这些症状严重影响患者的生活质量和预后。

问岔气怎么办才能好快点
答

岔气，即急性胸肋痛，通常是由于呼吸肌过度收缩或肋间神经受刺激引起。要快速缓解岔气，首先应停止当前活动，进行深呼吸，缓慢而深长的呼吸有助于放松肌肉，缓解疼痛。其次，可以轻轻按摩疼痛部位，促进血液循环，减轻肌肉紧张。若疼痛持续不缓解，建议就医检查，排除其他疾病可能。

查看更多>