套入缝合术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

套入缝合术

套入缝合术术前准备

  • 1

    暂无相关资料

套入缝合术手术过程

  • 1

    (一)Lauritzen套入法

  • 2

    分离血管，置小血管夹和显微合拢器，切断血管等同端端吻合术。

  • 3

    按血流方向，确定套入端及套鞘端。一般动脉的近心端为套入端，远心端为套鞘端;静脉则相反，其远心端为套入端，而近心端为套鞘端。

  • 4

    剥离外膜　剥离外膜的方法同端端吻合，但套入端外膜剥离的长度应为血管外径的2倍[图1]，而且是彻底剥离，以减少套入段血管壁的厚度。

  • 5

    扩大套鞘端　用镊尖插入套鞘端的管腔，轻轻扩大，使套鞘端的管腔大于套入端，并将显微合拢器靠拢，使两断端对合。

  • 6

    缝合　第1针在套入端根部0°处，自外向内仅缝及外膜及部分肌层，不穿过内膜即出针;用同一缝针，在距套鞘端管口约0.2mm的0°处自内膜进针，贯穿全层，由外膜出针。用同样方法，在套入端根部180°处与套鞘端管口180°处，缝合第2针。两针缝合后，分别打结[图1⑴]。

  • 7

    塞入套入段　缝合两针后，套入段即可重叠于套鞘端的前面或后面，术者一手用镊子夹持套鞘端管口的边缘，轻轻拎起以显示套鞘端的管腔。术者另一手用镊子将套入段轻轻塞入套鞘端的管腔[图1⑵]。套入后，术者用显微组织镊子按捏血管的套入部分，将之捋平，使套入段与套鞘段贴紧，以免恢复血流后，血液进入夹层形成血栓[图1⑶]。

  • 8

    恢复血流　顺序取下小血管夹，恢复血流。如操作正确，通血后令有轻微渗血，用盐水棉球加压片刻，即可停止。

  • 9

    (二)改进套入法

  • 10

    在Lauritzen套入法的基础上，我国学者提出了很多改进的方法，下面介绍两种：

  • 11

    三定点套入法　此法与端端吻合的三定点缝合法相同，即在套入端根部与套鞘端管口，每隔120°缝合1针，共缝3针，第3针缝好后，暂不打结，待套入段塞入后，再打结。其优点是套入段的长度较短(血管外径的2～5倍)，较易套入，而且套入段不易脱出。其缺点是定点缝合不易准确，易致针距不均。

  • 12

    切开套入缝合法　此法先在套鞘端90°处作一纵形切口，其长度与血管外径相等或稍多一点[图2⑴]。缝合时，在套入端90°处与套鞘端切口的顶点作全层缝合，打结后套入端即被牵拉进入套鞘[图2⑵⑶]端。吻合口翻转180°，将套入端的后侧塞入。在套鞘端270°处作全层缝合，出针后用同一缝针，在套入端根部270°处吊缝外膜及部分中膜，打结后，套入端即完全进入套鞘端[图2⑷]。再翻转吻合口，全层缝合切开管壁的两侧基底，并吊缝套入段对应部位的外膜和部分中膜，打结后修复血管的切开部分，完成套入缝合[图2⑸]。此法的优点是套入较易，不易脱出，缺点是切开管壁，增加管壁的损伤。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问腱鞘炎能不能自愈
答

腱鞘炎是一种常见的炎症性疾病，主要表现为肌腱及其周围组织发炎。大多数腱鞘炎患者通过休息、冷敷、避免过度使用患肢等保守治疗方法，可以在一定程度上缓解症状，实现自愈。然而，部分患者可能需要物理治疗、局部封闭注射等治疗手段，以促进炎症消退和肌腱修复。对于症状严重或反复发作的患者，可能需要考虑手术治疗。因此，腱鞘炎能否自愈取决于个体情况和病情严重程度，建议在医生指导下进行综合治疗。

问腺瘤是一种什么疾病
答

腺瘤是一种来源于腺体组织的良性肿瘤，通常由过度增殖的上皮细胞构成。它可以发生在身体的多个部位，如甲状腺、乳腺、结肠等。腺瘤的生长速度相对较慢，大多数情况下不会侵犯周围组织或远处转移。然而，部分腺瘤可能会发生恶变，转变为恶性肿瘤。因此，对于腺瘤的诊断和治疗，需要根据其具体类型、位置和大小，采取相应的手术切除或其他治疗措施，并进行定期随访以监测其变化。

问胳膊酸痛一般是什么原因
答

胳膊酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、关节炎、神经压迫、循环系统问题或软组织损伤等。长时间保持同一姿势、过度使用或不当运动都可能导致肌肉疲劳和酸痛。此外，关节炎或关节炎症也可能引起胳膊疼痛。神经根受压，如颈椎病变，可能导致手臂放射性疼痛。血管问题，如血栓形成，也可能导致胳膊疼痛。如果疼痛持续或加剧，应及时就医，以便进行详细检查和诊断。

问肾炎早期症状主要有哪些
答

肾炎早期症状主要包括：尿液异常，如蛋白尿、血尿或泡沫尿；水肿，常见于眼睑、下肢或全身；高血压，可能伴有头痛、头晕；乏力，患者可能感到疲劳、无力；消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。这些症状可能轻微，容易被忽视，因此，一旦出现上述症状，应及时就医检查，以便早期诊断和治疗。

问尿毒症晚期症状主要有哪些
答

尿毒症晚期患者可能出现多种严重症状，包括但不限于：肾功能严重衰竭，导致体内毒素和代谢废物积累，表现为恶心、呕吐、食欲不振、体重下降；心血管系统受累，可能出现高血压、心力衰竭等；神经系统受损，表现为精神异常、意识障碍、抽搐等；造血功能障碍，导致贫血；电解质和酸碱平衡紊乱，表现为高钾血症、代谢性酸中毒等；此外，患者还可能出现皮肤瘙痒、骨病、性功能障碍等。这些症状严重影响患者的生活质量和预后。

问岔气怎么办才能好快点
答

岔气，即急性胸肋痛，通常是由于呼吸肌过度收缩或肋间神经受刺激引起。要快速缓解岔气，首先应停止当前活动，进行深呼吸，缓慢而深长的呼吸有助于放松肌肉，缓解疼痛。其次，可以轻轻按摩疼痛部位，促进血液循环，减轻肌肉紧张。若疼痛持续不缓解，建议就医检查，排除其他疾病可能。

查看更多>