先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术

先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术术前准备

  • 1

    如伴有新生儿急性肠梗阻，应作短时间的积极准备，以保证手术的安全。术前准备包括输血、输液、胃肠减压、保暖和抗生素的应用。3～4日以内的病儿，一般术前不必补液，明显脱水酌予稀释三倍等渗盐水20～50ml/kg体重补给。

先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术手术过程

  • 1

    体位　平卧位。

  • 2

    切口　右中腹直肌旁切口。

  • 3

    显露闭锁肠袢　进入腹腔后，应注意检查十二指肠和全部小肠。闭锁、狭窄部近段肠袢均有膨胀，远段肠袢则细而瘪缩，找到闭锁段肠袢后，将其提出切口[图4⑴]。有时，闭锁的近段肠袢因过度膨胀可发生坏死、穿孔，造成胎粪性或化脓性腹膜炎，引起广泛粘连，应吸尽腹腔内脓液，仔细分离粘连，寻找闭锁部。

  • 4

    切除肠袢盲端　为确保远段肠管的通畅，先在细小的远端肠袢盲端作荷包缝合，在缝合中心向肠内注入生理盐水或葡萄糖液，其中可加亚甲兰或酚红染色，肛门内堵塞纱布，直到肠管充盈，肛门纱布上有染色，证明远端无其他闭锁后，再行吻合。斜切远端肠袢盲端，系膜对侧肠壁应多切一些，使管腔口适当扩大[图4⑶]，以利于与近段肠管吻合。再切除一段盲端近侧膨大的肠管(该段肠管显著扩张，管壁很薄，血运受阻，无肠蠕动，称为无功能肠袢)，一般需切除15～20cm，切至正常肠袢为止[图4⑷]。

  • 5

    肠管端端吻合　将近、远端肠管对拢，采用间断单层粘膜内翻浆肌层对合缝合法[图4⑸]。以保证吻合口愈合可靠，并避免过多内翻引起狭窄。检查管腔通畅后，关闭肠系膜裂隙[图4⑹]。

  • 6

    关腹　逐层缝合腹壁切口，皮下置胶皮片引流。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问心里面烦躁焦躁不安通常是怎么回事？
答

心里面烦躁焦躁不安可能由多种因素引起，包括心理因素如压力过大、情绪波动、焦虑或抑郁等；生理因素如缺乏睡眠、荷尔蒙变化、饮食不均衡等；以及环境因素如噪音、光线过强等。这些因素可能导致大脑神经递质如多巴胺、5-羟色胺等的不平衡，影响情绪调节。建议寻求专业心理咨询，同时注意调整生活习惯，如保证充足睡眠、均衡饮食、适量运动等，以缓解烦躁焦躁不安的症状。

问膝关节积液能不能自愈？
答

膝关节积液能否自愈取决于积液的原因和程度。轻度的膝关节积液，尤其是由于轻微扭伤或劳损引起的，可能会在休息和减少活动后自行吸收。然而，如果积液是由于关节炎、感染、损伤或其他病理状况引起的，可能需要医疗干预，包括物理治疗、关节穿刺抽液或药物治疗等。在某些情况下，积液可能会反复发作，需要长期管理和治疗。因此，对于膝关节积液能否自愈的问题，需要根据具体情况和医生的诊断来确定。

问失眠多梦该如何缓解？
答

失眠多梦是常见的睡眠障碍，缓解方法包括：建立规律的作息时间，保证充足的睡眠时间；改善睡眠环境，保持安静、舒适、温度适宜；避免在睡前摄入咖啡因、酒精等刺激性物质；进行适量的运动，但避免在临近睡觉的时间段；尝试放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等；如果情绪紧张或焦虑，可寻求心理咨询或行为疗法。若症状持续，建议咨询专业医生，以排除其他潜在的健康问题。

问手抖一般是怎么回事？
答

手抖，医学上称为震颤，是一种常见的运动障碍症状，可能由多种原因引起。生理性震颤通常与疲劳、压力或咖啡因摄入过多有关，而病理性震颤可能与神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化症或某些药物的副作用有关。此外，甲状腺功能亢进、低血糖、酒精戒断综合征等代谢性疾病也可能导致手抖。对于持续性或严重的手抖，建议及时就医，以便进行详细检查和诊断，以确定具体原因并制定相应的治疗计划。

问头晕目眩通常是怎么引起的？
答

头晕目眩是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。首先，它可能与神经系统疾病相关，如脑血管疾病、帕金森病等。其次，内耳疾病如美尼尔氏症、前庭神经炎等也可能导致头晕目眩。此外，心血管系统疾病如心律失常、低血压等，以及内分泌系统疾病如甲状腺功能异常等，也可能引起头晕目眩。最后，某些药物的副作用、贫血、低血糖等全身性疾病也不容忽视。因此，出现头晕目眩时，应及时就医，明确诊断，以便针对性治疗。

问肩胛骨疼痛是怎么引起的？
答

肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病变、胸椎问题等。肌肉劳损通常是由于长时间不良姿势或过度使用肩部肌肉导致。肩周炎是肩关节周围软组织的炎症，可能由于关节磨损或损伤引起。肩袖损伤则涉及肩部肌腱和肌肉的损伤。颈椎病变可能由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根。胸椎问题可能由于胸椎退行性变化或肌肉紧张导致。针对不同原因，治疗方法也有所不同，包括物理治疗、运动康复、生活方式调整等。建议在出现肩胛骨疼痛时，及时就医以明确诊断并采取适当治疗。

查看更多>