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眼球后部磁性异物摘除术

眼球后部磁性异物摘除术术前准备

  • 1

    术前静点甘露醇或口服50%甘油

眼球后部磁性异物摘除术手术过程

  • 1

    根据术前定位，确定异物在球内经线位置及距角膜缘的弦距。如果异物贴近球壁，手术部位就设计在异物所在的巩膜处，如果异物在玻璃体内，则手术切开巩膜部位应选在睫状体平坦部或锯齿缘部。

  • 2

    缝线开睑或使用无磁性的开睑器开睑。在异物所在经线的角膜缘用1%龙胆紫作一标记，在其对侧角膜缘作一定位缝线。如果异物在锯齿缘之前，可不作缝线(图6)。

  • 3

    于预定取出异物之经线方向，距角膜缘约8mm处，作与角膜缘平行的球结膜切开，切口长约10～20mm，切开球筋膜，暴露巩膜(图7)。

  • 4

    在肌肉止端安置一牵引固定缝线，剪断此眼外肌，充分暴露巩膜(图8)。

  • 5

    牵拉定位缝线，使之通过瞳孔中央及标志点一直向球后延伸。根据异物定位，量出异物距角膜缘的弦距，在巩膜表面用1%龙胆紫作一标记点(图9)。

  • 6

    用电磁铁在巩膜标记点部位作磁性试验。发现磁性试验阳性后，在该处作与角膜缘成垂直方向的巩膜切开，切口稍长于异物1～2mm，深度为巩膜厚度的1/2～1/3(图10)。

  • 7

    巩膜切口作予置缝线一条，切口两侧各作一排电凝(图11)。

  • 8

    全层切开巩膜暴露脉络膜，作脉络膜电凝并切开，用电磁铁吸取异物(图12)。

  • 9

    结扎预置线并剪断(图13)。

  • 10

    将剪断之眼外肌复位缝合，眼球筋膜、结膜对位缝合。术毕结膜下注射抗生素及激素，滴1%阿托晶液，涂抗生素眼膏，双眼包扎(图14)。

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