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肛乳头肥大

 

  肛乳头肥大的症状

  临床上由于肛乳头瘤发生的位置不同,临床表现也不尽相同。但一般的症状是,当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块,继则突然局部出现剧烈疼痛难忍、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅,有直肠刺激症状。并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。一般1 周左右即可形成脓肿,在肛门周围或直肠内指诊可以触到波动、柔软的脓腔。此时用注射器穿刺可抽出脓液。如行切开排脓处理,或自溃流脓后,局部疼痛等症状就会缓解或消失,体温下降,全身情况改善。上述是细菌感染引起肛门直肠周围脓肿的主要症状。

  肛乳头肥大的鉴别诊断:

  肛管息肉:肛管息肉实际上是肛乳头肥大。肛管与直肠柱连接的部位,呈三角形乳头状隆起,称为肛乳头。直肠肛管主要生理功能是排便。而直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,以病理上来看,性质不一,有良性肿瘤,有炎症变化,一般认为结直肠癌起自息肉,故息肉作为癌前症,及早切除息肉能降低癌的发生。

  肛乳头肥大的治疗

  一、肥大性肛乳头结扎术

  [适应证] 肛乳头肥大,蒂部粗大者。

  [原理] 阻断血液供应,使其自然坏死脱落。

  [特点] 操作简便,疗效可靠。

  [操作步骤]

  取截石位或左侧卧位,肛管常规消毒,不需麻醉,拉开肛门,用蚊式止血钳夹住肛乳头根部,以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。

  [操作要点] 钳夹乳头根部时勿夹住肛管皮肤,以防疼痛。

  二、肥大性肛乳头切除术

  [适应证] 肛乳头肥大,蒂部细小者。

  [原理] 切除病灶,钳夹止血。

  [特点] 操作简单,疗效可靠。

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