热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

结节性多动脉炎性...(结节性多动脉炎性... )

别名:
结节性动脉外膜炎性巩膜炎,结节性多发性动脉炎性巩膜炎
传染性:
无传染性
治愈率:
30%
多发人群:
所有人群
发病部位:
全身
典型症状:
结节 乏力 角膜溃疡 黑蒙 视网膜水肿
并发症:
心力衰竭 继发性高血压 心包炎
是否医保:
挂号科室:
眼科 风湿科
治疗方法:
药物治疗

结节性多动脉炎性...有哪些症状?

  一、症状:

1.部表现:根据血管受损的范围,眼的每一部位几乎都可累及。脉络膜血管炎是最常见的组织学异常,而临床上对因脉络膜血管炎症出现的视网膜下黄色斑块并未引起眼科医生的足够重视。视网膜血管炎可引起视网膜出血水肿、棉絮状渗出、视网膜血管管径异常和血管阻塞。视网膜病变也可继发于高血压。视神经血管炎可导致视盘水肿视盘炎。眼眶血管炎可导致眼球突出。中枢和周围神经系血管炎导致第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ和第Ⅶ对脑神经麻痹,出现同向偏盲眼球震颤、暂时性黑矇和Horner综合征。少见的前葡萄膜血管炎可引起前葡萄膜炎,前房蛋白渗出。结膜梗死可出现淡黄色隆起变脆的损害、球结膜水肿和结膜下出血。表层巩膜、巩膜和角巩膜缘血管炎可产生巩膜外层炎巩膜炎和角巩膜炎。眼部症状可为PAN的首发表现。

  1)巩膜炎:据报道,巩膜炎患者PAN的发生率为0.68%~6.45%。PAN性巩膜炎最常见的类型是坏死性前巩膜炎,常伴发边缘溃疡角膜炎。除非诊断正确和全身控制用药治疗,否则,巩膜炎会变得剧烈疼痛并具有高度的破坏性。角膜溃疡向周围或中央逐渐进展,向中央侵蚀的溃疡面形成角膜的唇状突起边缘。临床上将是否伴有巩膜炎用于鉴别Mooren溃疡与血管炎相关性疾病(如RA、WG、PAN)的角膜溃疡。大多数情况下,角巩膜炎在PAN诊断之后出现,偶尔,可作为PAN首发的临床表现。

  在Foster等观察的172例巩膜炎中,PAN 2例(1.16%),男女各1例,平均年龄58岁。1例单眼弥漫性前巩膜炎,另1例是坏死性前巩膜炎伴边缘溃疡性角膜炎。第1例在诊断PAN 1年后出现弥漫性前巩膜炎;另1例首先出现伴有边缘溃疡性角膜炎的坏死性前巩膜炎,经进一步检查才确诊为PAN。后1例有眩晕、深部股四头肌无力耳鸣皮肤损伤和癫痫大发作等PAN的一般全身症状,活检发现肘部结节与PAN相符的病理表现,并发现肠系膜上动脉的囊袋状动脉瘤,综合这些临床表现及检查结果,从而确诊为PAN。及时而正确的治疗改善了眼和全身的症状及预后。因此,在诊断和掌握这类致死性血管炎疾病中,眼科医生可以起到非常重要的作用。

  2)巩膜外层炎:虽然组织学发现有表层巩膜血管炎,但临床上巩膜外层炎非常少见,可呈单纯性或结节性巩膜外层炎。PAN患者巩膜外层炎比巩膜炎少见。Foster等统计的94例巩膜外层炎中,无一例PAN患者。

  2.非眼部表现:临床表现多种多样,既可轻度,也可呈暴发性。发热、乏力体重减轻食欲下降等全身症状可与皮肤、关节或神经系统症状同时发生。内脏病变如肠道或肾脏损伤与这些特征性表现相伴或之后出现。皮肤损伤包括最具特征性的触痛性紫色结节(Osler结节)、紫癜、溃疡、网状青斑和坏疽。关节受累是非对称性、游走性、不导致畸形的多关节炎,多发生于下肢关节。神经系统异常包括周围神经(感觉或感觉-运动神经病变)和少见的、约30%的患者在病程晚期发生的中枢神经系统的表现(抽搐偏瘫脑病和精神症状)。由于累及营养神经的血管,可引起单神经炎或多发性单神经炎,有不对称性、沿神经走向的疼痛或痛觉减退。这种病变比RA并发的感觉运动神经病变预后差。30%~50%的动脉损害常见于1个或多个腹腔脏器,患者有胃肠道症状,表现为腹痛恶心呕吐肝脏肿大肠梗阻以及内脏器官的出血、梗死和穿孔。阑尾、胆囊、腺及也可受累。80%的患者有肾脏病变,表现为局灶性或弥漫性肾小球肾炎肾缺血肾脏受累的表现包括间歇性蛋白尿、镜下或肉眼血尿、细胞管型和进行性肾功能衰竭。肾多动脉炎可引起高血压、尿毒症充血心力衰竭及死亡。卵巢睾丸和附睾受影响常见,但症状不明显,若出血、梗死时则有疼痛。出血性膀胱炎可引起明显的血尿和排尿困难。

  组织活检是PAN最有力的诊断手段,发现有中小动脉的坏死性血管炎,并与多系统的临床表现相吻合时可确诊。在有症状的部位如皮肤、睾丸、附睾、骨骼肌和周围神经的活检最具有价值,但对无病变部位的活检一般难以确诊。

结节性多动脉炎性...相关医生

更多>

结节性多动脉炎性...相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

久坐久立久行为何伤身?

久坐、久立、久行均可能导致身体伤害。久坐时,人体长时间保持同一姿势,血液循环减慢,肌肉活动减少,易引发腰背疼痛、下肢静脉曲张等。久立时,下肢静脉血液回流受阻,易导致下肢静脉曲张、关节疼痛等问题。久行则可能因过度使用关节和肌肉,引发关节磨损、肌肉疲劳等问题。因此,合理调整工作和休息方式,定期进行身体活动,有助于减少久坐、久立、久行对身体的不良影响。

吃毓婷会导致终身不孕吗?

毓婷作为一种紧急避孕药,其主要成分为左炔诺孕酮,用于无保护性行为后的紧急避孕。正确使用毓婷通常不会导致终身不孕。然而,任何药物都有可能产生不良反应,包括毓婷。长期使用或滥用紧急避孕药可能会对女性的内分泌系统产生影响,从而影响生育能力。因此,建议在医生指导下合理使用毓婷,并遵循医嘱。如果担心药物对生育能力的影响,建议咨询专业医生并进行相关检查。

空腹测血压会高还是低?

空腹测量血压与餐后测量血压相比,可能会有所不同。空腹状态下,由于食物摄入减少,胃肠道对血液的需求量降低,同时交感神经系统活性可能相对增强,这些因素可能导致血压略有升高。然而,血压受多种因素影响,包括个体差异、测量时间、测量环境等,因此空腹测量血压是否一定高于餐后测量血压,并不能一概而论。建议在相同的条件下,定期监测血压,以便更准确地评估血压水平。

心脏官能症有哪些症状表现?

心脏官能症,也称为心脏神经官能症,是一种以心脏症状为主要表现的功能性心脏疾病。患者常出现心悸、胸闷、胸痛、气短等症状,这些症状可能与情绪波动、压力增加或过度劳累有关。此外,患者可能伴有头晕、乏力、焦虑、失眠等非特异性症状。值得注意的是,心脏官能症患者通常无器质性心脏病的证据,心脏功能检查结果多在正常范围内。

什么泡脚能改善睡眠?

泡脚是一种传统的养生保健方法,通过使用温水浸泡双脚,可以促进血液循环,缓解一天的疲劳。泡脚时,水温适宜,一般控制在40-45摄氏度,泡脚时间控制在15-30分钟。泡脚能够刺激足部的穴位,有助于放松肌肉,减轻压力,从而改善睡眠质量。此外,泡脚还可以帮助身体排毒,促进新陈代谢,对于改善睡眠有一定的辅助作用。但需注意,泡脚并非适用于所有人,如心脏病、糖尿病患者等特殊人群应在医生指导下进行。

脑垂体位于人体哪一侧?

脑垂体,也称为垂体腺,位于人体颅内,具体位置在大脑底部的蝶骨鞍内,紧邻视神经交叉。它是内分泌系统的主要腺体之一,负责分泌多种激素,调节人体的生长、发育、新陈代谢等多种生理功能。脑垂体位于人体正中线上,不偏于任何一侧,其体积较小,形状类似豌豆,但功能极为重要。

查看更多>